BMJ Best Practice

流行病学

毛霉病的发病率显著低于侵入性念珠菌属曲霉菌属感染,它们的发病率大约是毛霉病的 10 至 15 倍。[1]

在西班牙的一所医院中,危重病患者胃毛霉病院内暴发与使用木制压舌板有关。压舌板被小孢根霉须状变种污染。这次疫情暴发的死亡率为 40%。[3]

在美国,估计的发病率为每年每百万人中有 1.7 例患者,或每年 500 例。[1][4]

这种疾病在免疫抑制人群中更为常见,但曾经报告过免疫功能正常宿主感染虫霉目病原体的病例。[1]最易受感染的宿主是糖尿病酮症酸中毒 (DKA)、血液学恶性肿瘤、实体器官或骨髓移植、具有皮质类固醇使用史以及移植物抗宿主病的患者。[1]早产是新生儿中患该疾病的一大潜在因素。相比年龄较大的儿童和成年人,胃肠道和皮肤疾病在新生儿中更为常见。新生儿罹患播散型疾病的风险也较高。新生儿的总体死亡率为 64%,而年龄在大于一个月至小于 18 岁之间的儿童,死亡率为 56%。播散型感染和年龄不到 12 个月是死亡率升高的独立危险因素。[5]

在成年人中,鼻眶脑型毛霉病是最常见的表现(44% 至 49%),其次是皮肤型(10% 至 16%)、肺部型(10% 至 11%),播散型(6% 至 11.6%)和胃肠道型(2% 至 11%)。[6]鼻眶脑型毛霉病更常见于糖尿病患者,而肺部型表现在血液系统恶性肿瘤或移植患者身上更为典型。一项为期 10 年的研究发现,器官移植患者的发病率如下:每 1000 名患者,肾移植为 0.4 至 0.5 例、心脏移植为 8 例、肝移植为 4 至 6 例,肺移植为 13.7 至 14 例。[7]

在美国密苏里州,在 2011 年的一场龙卷风期间受伤的患者中发现了皮肤毛霉病聚集性病例。[8]共 13 名患者确诊,他们全都感染了不等边四边形鳞质霉 (Apophysomyces trapeziformis) 分离菌株。

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