病因学
脑脓肿可能由细菌、真菌或寄生虫感染引起，每种病原体的危险因素不同。 任何可能使人致病的微生物都能够引起脑脓肿，以下所列并非所有致病原。 细菌性脑脓肿可能由多种微生物引起。 此外，10% 或以上的脑脓肿病因不明；大多数开始时被推测为细菌感染。[2] 脑脓肿致病微生物可能包括：
细菌性
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 脑脓肿患者的增强 MRI由美国纽约州立大学上州医科大学 Walter Hall 收集 [Citation ends].
化脓性链球菌、米勒链球菌、其他链球菌属、金黄色葡萄球菌、脆弱拟杆菌、枸橼酸杆菌属、肠杆菌属、肺炎克雷伯菌、脑膜炎奈瑟菌、黏质沙雷菌、放线菌属、星状诺卡氏菌、结核分枝杆菌、支原体、啮蚀艾肯菌、普雷沃氏菌。
真菌性毛囊炎
烟曲霉、白色念珠菌、新型隐球菌。
寄生虫性
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 高效抗逆转录病毒治疗 (HAART) 联合抗弓形虫治疗前（左图）以及治疗 18 个月后（右图）的脑部 MRIAldeen T, Lunn M. Solitary ring enhancing brain lesion in a patient with AIDS. BMJ Case Reports 2009; doi:10.1136 [Citation ends].
刚地弓形虫、锥虫属、细粒棘球绦虫、溶组织内阿米巴、福氏耐格里阿米巴、巴氏阿米巴。
病理生理学
脑脓肿最常源自邻近脑皮质的缺血脑白质，血管密度增加可促进胶原沉积并形成神经胶质囊。[2] 脑脓肿进展中通常出现特征相对明显的几个阶段。[4]
早期脑炎：持续约 3 日，其特征为局部炎症，组织坏死，中性粒细胞浸润以及小胶质细胞和星形胶质细胞活化。
晚期脑炎：发生在第 4~9 日，表现为组织增加，可见淋巴细胞和小胶质细胞浸润。
Frank 脓肿形成：第 10 日后出现，其特征为包囊形成和脓性内容物。
微生物可通过直接蔓延或血源传播进入大脑。 血源传播是多发性脑脓肿和灰质白质结合处脑脓肿最可能的传播路径。 整个脑脓肿发生阶段中，血脑屏障通透性始终增加，造影剂增强对比影像学检查中明显可见。 扫描时可使抗生素更好地渗透，并使脓肿呈环状强化。
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