BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 75 岁男性在夜间起床排尿时昏厥，之后被送往医院急诊科。他曾因尿频、尿流弱就诊，体检时发现前列腺增大，然后开始在睡前服用 α-受体阻滞剂，坦洛新。在问诊时，他说原来在教堂站立较长时间或者在热天做园艺的时候偶尔有轻度头痛。

案例#2

一名 56 岁肥胖女性，有 12 年未良好控制的糖尿病史，站立时出现轻度头痛，坐下时缓解。她没有发生过昏厥，但这些轻度头痛已经影响了她的生活质量。她也承认脚部和小腿出现烧灼感，夜晚加重，伴麻木，触碰时出现不相称的疼痛和不适（触模痛）。

其他表现

其他症状包括：眩晕、无力、视力模糊和视物不清（管状视野或者短暂性黑朦）。仰卧时无症状，站立时加重，坐下或者躺下时缓解。常能确认出加重因素，症状经常在清晨、天气炎热、饭后、长时间直立后或者在胳膊举到高于心脏时加重。但是，一些患者可能会难以辨别或描述直立性低血压的症状，可能会反复出现不明原因的跌倒。

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