BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

无鉴别性症状或体征。

检查

抗 U1-核糖核蛋白 (RNP) 为阴性。

高滴度抗 Smith 抗原或双链 DNA 抗体在缺乏抗 U1-RNP 的情况下,提示潜在诊断 SLE,而高滴度抗 U1-RNP 提示混合结缔组织病 (MCTD)。

体征/症状

肌无力比 MCTD 典型肌无力更明显;雷诺现象不常见。

检查

抗 U1-RNP 呈阴性。

高滴度针对 Mi-2 抗原或信号识别颗粒的抗体提示皮肌炎或多肌炎,而非重叠综合征。

高滴度 U1-RNP 抗体提示 MCTD;tRNA 合成酶抗体提示抗合成酶综合征。

体征/症状

手指缺血和梗塞比在 MCTD 更常见;躯干的硬皮病皮肤变化也可能出现,可与 MCTD鉴别。

检查

抗 U1-RNP 呈阴性。

抗着丝点抗体阳性提示硬皮病谱,而不是 MCTD。

抗 Ku 和抗多肌炎/硬皮病抗体提示硬皮病重叠。

体征/症状

甲襞毛细管显微镜检查正常,无手指梗塞和坏死;相反,异常则提示潜在结缔组织病。

检查

抗 U1-RNP 呈阴性。

体征/症状

可触及的紫癜或网状青斑提示小、中血管炎,这仅罕见于 MCTD 中。

检查

抗 U1-RNP 呈阴性。

抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。

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