CTCL的预后与诊断时的分期密切相关。IA期患者(仅斑片和/或斑块累及<10%体表面积)的生存非常好,5年生存率96%-100%。自然病程是多年后皮肤斑片和斑块逐渐扩展。尽管治疗可以诱导缓解,但预期患者可能不定期复发,并且不太可能治愈。
最重要的预后指标是诊断时的疾病分期,TNM 1或2期的生存情况优于较3或4期。肿瘤破溃以及外周血、淋巴结和骨髓受累的疾病分期进展均提示预后不良。
多达50%的CTCL患者在病程中可能表现出一段时间后由低级别向高级别淋巴瘤转化。这以大型肿瘤频繁溃烂为特征。皮肤活检往往表现为大型多形性细胞稠密、深入的粘附浸润。转化带来不良预后。
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