皮肤T细胞淋巴瘤

皮肤斑块或肿瘤溃烂常见于疾病晚期患者中。这可增加皮肤和/或全身性感染的风险。

患者频繁发生皮肤感染，主要涉及金黄色葡萄球菌。这与皮肤疾病和免疫抑制导致的皮肤屏障功能受损相关，尤其是在晚期疾病。

症状包括病变处化脓，表现为渗出、蜜色结痂或皮肤脓疱。

皮肤试子微生物检验将可明确感染及抗生素敏感性。

治疗为应用局部抗菌剂/抗生素或全身抗生素治疗。

其他细菌、病毒和非典型感染亦可见。

晚期CTCL患者发生全身感染的风险增高。这可能是由于疾病相关的免疫抑制、皮肤疾病导致的皮肤屏障功能破坏或者治疗相关的免疫抑制。

疾病过程中应监测患者的临床症状和全身感染的征象。可见不典型的感染。治疗由临床疾病及合适的培养结果决定。败血症是晚期患者导致死亡的主要原因之一。

败血症

与常规人群相比，CTCL患者发生独立于治疗的继发性恶性肿瘤的风险升高。包括淋巴增殖性恶性肿瘤、实体脏器恶性肿瘤和皮肤恶性肿瘤。患者应定期随访，筛查可能显示继发性肿瘤的症状和体征。研究和治疗依赖于精确的诊断。

许多针对CTCL的皮肤靶向治疗都是致癌的，并且与皮肤非黑色素瘤和黑色素瘤的风险增高均相关。该并发症尤其与患者接受光疗法 (PUVA) 相关，并且为剂量相关，接受＞200暴露的患者风险最高。也有报道皮肤恶性肿瘤与局部应用氮芥 (mechlorethamine, nitrogen mustard) 相关以及作为放疗的晚期并发症。

维持性光疗应尽可能避免。随访过程中患者应筛查皮肤癌。如有临床怀疑为恶性肿瘤，任何皮肤结节或溃疡改变均应活检。

老年红皮病型疾病或Sezary综合征患者可发生高输出型心衰、脱水和肾脏损害以、温度调节损害以及皮肤屏障功能损害。