BMJ Best Practice

检查

检查
结果

左旋多巴反应性

检查

早发型肌张力障碍病例(26 岁以下)应排除多巴反应性肌张力障碍。[30]

全身性肌张力障碍成人患者也可能会有反应。

左旋多巴至少需要服用 4 周,以便评估药效。[30]

结果

阳性,如果服药后临床症状有所缓解


需要考虑的检查

检查
结果

头颅磁共振成像

检查

如有偏侧肌张力障碍(多个同侧身体部位,如手部或腿)或除肌张力障碍外有其他神经系统体征。 或者急性起病但无多巴胺受体阻滞剂用药史的可以考虑行此项检查。 原发的局部性、阶段性、全身性肌张力障碍头颅核磁没有异常。

结果

正常

血清铜蓝蛋白水平

检查

怀疑患有肝豆状核变性。

血清铜蓝蛋白水平低于 20 mg/dL 表明患有肝豆状核变性引发的肌张力障碍。

试验的假阴性比率大于 5%。

结果

正常

24 小时尿铜

检查

怀疑患有肝豆状核变性。 水平大于 100 微克表明患有肝豆状核变性。

胆汁淤积患者的检查结果可能会显示为假阳性。

结果

正常

DYT1 基因检测

检查

26 岁以前发病,表现为任何形式孤立性肌张力障碍或者有亲属在 26 岁以前出现肌张力障碍的患者可行此检查。[33]

结果

存在差异;DYT1 基因中至少有一个等位基因存在 GAG 缺失

GCH1 基因检测

检查

在某些情况下可进行该基因检测,以确认存在多巴反应性肌张力障碍的某些病因。[31]

结果

存在差异;GCH1 基因突变通常导致 GTP 环水解酶 1 酶中的单个氨基酸改变


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