治疗步骤
小 ASD 可自发性闭合。如果需要进行 ASD 闭合，根据 ASD 类型可在插管实验室进行器械封堵术或者手术封堵。[17] 手术修复往往通过正中胸骨切开术进行，但也有采用有限胸骨分离及皮肤切口手术的报告。[18] ASD 应由有先心病管理经验的医生治疗。[19]
左向右分流
各类 ASD 患者开始时均应保持观察，因为缺损可能会自行闭合或收缩。如果肺血流量-体循环血流量比 (Qp:Qs) ＜ 1.5，缺损不具有重要预后影响，且无需闭合。如果 Qp:Qs 不低于 1.5 或保持该水平，或有证据表明右心房扩大，则缺损需行闭合，以预防心力衰竭、房性心律失常和肺血管阻塞性疾病。[20] 该手术常在 2 到 4 岁时进行。[1] 患有不间断心力衰竭的患者需要及早修复。
右向左分流
如果分流通过肺血管扩张剂可逆转，则仍可手术治疗该 ASD。但是，如果分流不可逆，则不可通过手术治疗该 ASD，且患者有艾森门格综合征。艾森门格综合征患者应避免妊娠、脱水和高海拔。禁忌心内膜起搏。静脉置管时务必小心，以避免气栓。所有未修复紫绀型心脏病的患者都需要预防心内膜炎。艾森门格综合征患者多患红细胞增多症，以补偿血氧过少，后者可导致高粘血症。高粘血症可产生头痛和疲乏症状，偶有精神状态改变。有症状的高粘血症治疗方法包括静脉切开术和生理盐水静脉输注。常规静脉切开术不适用于无症状的患者。
肺血管扩张剂疗法或可改善生活质量。业已证明，有益的疗法包括内皮素受体拮抗剂波生坦和磷酸二酯酶-5 抑制剂西地那非，此外，有限的研究显示前列腺素依前列醇输注也有益。心肺移植或肺移植加心脏缺损修补术可能对某些重病患者有益。
矫正闭合选项
疗法包括通过直接缝合使缺损闭合、通过心包补片使较大的缺损闭合，以及经皮器械封堵术。器械封堵术可用于治疗继发孔型房间隔缺损，但无法用于其他类型 ASD，因为在其他类型中，缺损贴近其他心脏结构。在器械封堵术或手术封堵后的前 6 个月内需要服用预防性抗生素以预防心内膜炎。
继发孔型房间隔缺损：如果组织边缘足以固定封堵器，则器械封堵术是首选疗法。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 经食管超声心动图，箭头示 ASD 封堵器。LA：左心房；RA：右心房；SVC：上腔静脉图片由 Patrick W. O'Leary, MD 提供 [Citation ends]. 如果组织边缘不足（由于后缘/下缘缺损）、间隔动脉瘤大或多次行房间隔开窗术，则需手术封堵。原发孔型房间隔缺损：伴左房室瓣修补的手术封堵是最常用的手术。
冠状静脉窦型房间隔缺损：冠状静脉窦口手术封堵是首选手术。
静脉窦型房间隔缺损：对异位右肺静脉行折流术使其通过缺损进入左心房。另外还可采用 Warden 法，离断上腔静脉并将其重新连接到右心房，同时在右心房上放置补片，以使右肺异位静脉血流向左心房。
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