BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 50 岁长期控制不佳的糖尿病女性肥胖患者出现困倦和疲乏。筛查实验室报告，她的肌酐水平为 190.6 μmol/L (2.5 mg/dL)，血尿素氮水平为 14.3 nmol/L (40 mg/dL)。安排其他实验室检查，显示钙水平为 1.85 mmol/L (7.4 mg/dL)，磷水平 1.9 mmol/L (5.9 mg/dL)。甲状旁腺激素水平则为 400 ng/L (400 pg/mL)。

案例#2

一名 85 岁的养老院女患者在摔倒且腕部受伤后发现绝经后骨骼疾病。骨密度测定揭示骨质疏松症（T-值：-3.5）。实验室检查显示钙水平为 2.2 mmol/L (8.8 mg/dL)，甲状腺激素水平为 120 ng/L（120 pg/mL）。这些结果提示需要维生素 D 检测，结果维生素D检测显示 25-羟基维生素 D 水平为 14 ng/mL。

其他表现

与继发性甲状旁腺功能亢进最常相关的疾病是慢性肾功能衰竭。但是，继发性甲状旁腺功能亢进最常见的原因是维生素 D 缺乏，这是脂肪吸收不良综合征或日晒有限的老年患者最常遇见的问题。

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