BMJ Best Practice

一级预防

高血压的早期积极治疗有助于避免慢性肾脏疾病和经常产生的继发性甲状旁腺机能亢进。同样地，糖尿病需要积极的优化治疗以减少并发症。体重管理和适当营养有助于预防2 型糖尿病的巨大负担及其导致的肾脏损伤及继发性甲状旁腺机能亢进。

慢性肾脏衰竭中的甲状旁腺机能亢进预防，要求在肾脏衰竭早期进行积极的磷管理并适当替换活性型维生素 D（1,25-二羟基维生素 D）。[19][20]可在需要透析的患者的透析液中对钙含量进行控制。低磷饮食和使用可防止肠吸收的磷结合药物有助于减少高磷酸血症的发生。避免含铝的磷结合剂，因为它们对骨骼具有毒性。[15][16][21][22]

为了预防维生素 D 缺乏，建议个体每周至少两次进行手臂、腿部或面部日晒，每次 5-30 分钟。[3][17]

二级预防

患者应维持充分的营养（包括钙）和，适当的维生素 D 摄入或充分的日晒以诱导产生正常的维生素 D 水平，同时保持充分的身体活动量。

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