BMJ Best Practice

流行病学

继发性甲状旁腺功能亢进与慢性肾脏病 (CKD) 或维生素 D 缺乏(可能因吸收不良综合征或慢性日晒缺乏引起)最常相关。美国国家健康与营养调查研究 (NHANES) 数据估计,美国人群中 25-羟基维生素 D 水平<25 nmol/L (<10 ng/mL) 的发生率为 6%,水平处于或高于 75 nmol/L(30 ng/mL 或更高)的发生率已从 1988 年的 46% 降低至 23%。[2]此外,自 1988 年起,非西班牙裔黑人中 25-羟基维生素 D 水平<25 nmol/L (<10 ng/mL) 的发生率在 2001 年至 2004 年从 9% 上升为 29%,水平值处于或高于 75 nmol/L(30 ng/mL 或更高)的发生率则从 12% 对应减少至 3%。[2]26,000,000 名美国成人有 CKD,而数以百万计的其他人维生素 D 缺乏风险增加。这些患者中,超过 60% 的人存在继发性甲状旁腺功能亢进的风险。几乎所有透析依赖性慢性肾功能衰竭患者都会出现继发性甲状旁腺功能亢进。

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