检查
首要检查
肺量测定（使用支气管舒张剂前、后）
应对所有出现工作相关呼吸道症状的患者进行基线和支气管扩张后的肺量测定。对肺量测定结果的解读可以识别是否存在伴气流阻塞的通气功能障碍。
与基线检测值相比，使用支气管舒张剂后 FEV1 和/或 FVC 增加 > 12% 和 200mL 被认为是显著改变。[30]
存在差异；正常或气流受限；与基线相比，使用支气管舒张剂后，FEV1 和/或 FVC 增加>12% 和 200 mL。
胸部 X 线检查
不能用于诊断哮喘。
适用于评估呼吸道症状以排除其他病变。
正常或过度充气；急性加重时排除感染体征
皮肤点刺试验
阳性反应可被定义为风团直径≥3 mm 或直径大于或等于组胺对照组的直径。通常在 10 至 15 分钟时评估反应。 
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 对患有职业性哮喘的护士使用天然橡胶胶乳进行皮肤点刺试验的结果来自 Tarlo SM, Wong L, Roos J, et al. Occupational asthma caused by latex in a surgical glove manufacturing plant. J Allergy Clin Immunol. 1990:85:626-631.经许可使用 [Citation ends].
接触常见环境变应原（例如花粉和尘螨）后立即出现风团和潮红（IgE 介导）表明具有特应质。
通过皮肤点刺试验显示针对高分子量变应原的 IgE 抗体，可证明致敏的发生，其敏感性和特异性分别高达 95% 和 100%。但是，不应单独使用该试验来诊断致敏剂诱发的 OA，因为高达 60% 的无症状工作者的试验结果可能呈阳性。[46] 因此，该试验应结合临床病史和支持性肺功能试验使用。[22][37][39]
对于职业暴露物质，几乎没有商品化或标准化皮肤试剂。
过敏原阳性
特异性血清 IgE 测定
在某些致敏剂诱发的 OA 患者中，可检测出针对低分子量致敏剂（例如二异氰酸酯和偏苯三酸酐）的特异性血清 IgE。[22][37][39]
仅在专业实验室中进行，主要用于研究目的。[22][37][39]
可以检测出针对高分子量变应原的特异性血清 IgE 抗体，增加了诊断确定性，但具有与皮肤点刺试验相同的限制。对于许多职业性变应原，血清 IgE 抗体的敏感性较低，但比皮肤点刺试验更具诊断特异性。[47]
阳性
非特异性支气管激发试验
非特异性支气管高反应性（non-specific bronchial hyper-responsiveness, NHSBR；乙酰甲胆碱或组胺激发试验）的单一试验可被用作哮喘的诊断性试验，可代替支气管舒张剂反应，特别是在基线肺量测定结果正常的情况下。
对于患有疑似致敏剂诱发或刺激物诱发 OA 的任何患者，阳性激发结果支持哮喘的诊断。PC20 ≤ 8mg/mL 通常被认为可支持哮喘的诊断。[22][37][39] PC20 增加超过 3 倍（表明支气管高反应性较低）有意义，增加 2 倍可能有意义。[31][48]
除非存在呼吸道感染等混杂因素，否则当患者离开工作场所时显著改善的激发结果可支持致敏剂诱发的 OA 诊断。[22][37][39]
应在 8 周内进行连续检测（工作和非工作时）。非工作时的检测应在离开工作至少 10 天后进行。[22][37][39]
对于疑似刺激物诱发的 OA，暴露事件后初始乙酰甲胆碱或组胺反应呈阳性，如果之后该反应性逐步改善则支持诊断，但没有改善并不能排除诊断。[22][37][39]
导致 FEV1 (PC20) ≤8 mg/mL 下降 20% 的激发浓度；远离工作暴露时 PC20 的改善
连续呼气峰流速检测
需要考虑的检查
特异性吸入激发试验
被认为是诊断致敏剂诱发的 OA 的确诊检查方法。[22][41][38] 这些检查需要专门的设施和专业人员，只有极少数中心能够开展。
激发试验应在布置有可疑工作场所致敏剂的受控暴露设施中进行，而且最好也进行安慰剂暴露，并以单盲方式进行。在暴露之前和之后的数小时实施肺量测定并进行记录，以检测有无相对于基线的显着变化。此外，非特异性支气管高反应性 (non-specific bronchial hyper-responsiveness, NSBHR) 和诱导痰细胞学（如果开展）也在基线和暴露后进行评估。激发试验也可能有假阳性和假阴性，但尚不知道这些错误结果的发生率。
FEV1 比激发前数值可重现地下降 15% 至 20% 通常表示检测结果为“阳性”。
阳性反应时，NSBHR 和/或痰嗜酸性粒细胞也可能有所增加。[50]
阳性（与激发前 FEV1 数值相比，可重现下降 15% 至 20%）
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