BMJ Best Practice

患者指导

医生应该告知正在工作且已发生哮喘的患者,工作场所暴露可导致部分患者发生哮喘。Ontario Lung Association web-based work-related asthma program

应建议那些符合 OA 病史的患者获取有关工作暴露的信息以供审查,例如材料安全数据表(医生的证明可能有助于获取该信息)。

在对可能的致敏物诱发的 OA 进行调查期间,应仔细指导患者使用峰值流量计,并在家中和工作场所中每天记录 4 次结果,持续数周,最好包括一段休假时间。患者还应在日记中记录症状、暴露和使用急救支气管扩张剂情况,每天记录 4 次。

应告知患者,如果哮喘症状加重,且使用吸入式急救支气管扩张剂后改善较差,应立即就医。如果在工作中发生这种情况,患者应立即离开工作场所,直至接受医疗评估。

应告知疑似 OA 患者,该情况会对工作产生的影响,并就工人赔偿要求提供建议。

可与患者讨论致病暴露对同事可能产生的影响,并申请所需的许可以便联系监管机构或该公司的医生。

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