BMJ Best Practice

案例

案例#1

一位53岁女性长期存在社交焦虑，自童年时期即存在。他人在场时，她常常感到害羞不自然，并且总是不知道该说些什么或是如何做。她从未约会过，并且一生之中并没有什么朋友。她的工作是电脑程序员，因此她并不需要与其他人面对面交流。她在工作上拒绝了许多次晋升的机会，因为晋升后她需要更多地与他人交流。即使在休闲互动中，她也常常感到躯体紧绷、紧张、恶心以及脸红。之后，她常常在脑海中再现这些事件，极度自责。她大部分时间都独处，并且缺乏社交技巧。别人有时说她很“古怪的”或是“独行者”。她几乎回避所有社交活动。

案例#2

一位大学一年级男生报告在学校压力持续增加。尽管过去学习成绩非常好并且十分外向，但是他很难适应大学生活，并且学习成绩也受到了影响。在课堂上他害怕提问一些“愚蠢的问题”而吸引他人的注意，同时避免与教授或助教见面。他在参加研讨会和专题报告会时感到更困难，因为相较于阶梯教室而言更加无法逃避。甚至在想向他人求助时，他都会感觉到口干舌燥、心跳加速。他越来越孤僻，开始感越来越抑郁，近期开始逃课。

其他表现

许多存在社交焦虑的人经常会报告类似于惊恐的感觉，在想到这些情境或经历这些情境时会发生。与其他焦虑障碍相比，社交恐惧症与抑郁和物质滥用共病的相关性更高。更为严重时，社交焦虑会长期存在，可能会回避几乎所有的社交，以致于参与治疗非常困难。童年期的社交焦虑表现可能包括：行为抑制、哭泣、发怒、拒绝上学以及发育异常的与照料者的分离焦虑。

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