BMJ Best Practice

诊断标准

第五版精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）[34]

  • 对一个或多个社交或表演情境显著的恐惧或焦虑，在这些情境下个人会暴露在他人的审视之下。

  • 害怕他们会表现某一行为（或表现出焦虑症状），那可能会使他们感到羞辱、尴尬或是被他人拒绝。

  • 暴露于恐惧的社交情境几乎总会引起焦虑或惊恐发作。恐惧或焦虑与情境的实际威胁程度不成比例。

  • 对社交或表演情境的恐惧表现为回避或忍受强烈的焦虑或痛苦。

  • 恐惧或回避严重干扰到个人的日常生活、工作、人际关系或社交活动。

  • 对儿童或成年人来说，症状的持续时间至少是6个月。

  • 恐惧或回避并不是物质或一般身体状况导致的直接生理学影响，也不能用另外一种精神疾病更好地解释。

  • 如果存在一般性健康问题或另一种精神疾病，社交恐惧症与其无关。

如果焦虑专门集中于公共演讲或在公共场合表现为存在明显的功能障碍（例如工作能力受到干扰）的程度，则诊断可以进一步确定为“仅限表演”。

在儿童中：

  • 焦虑必须在有同伴时发生，而不仅仅是与成人互动时发生

  • 焦虑也可表现为哭泣、发怒、“凝固”或在有陌生人的社交情境中退缩。

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