BMJ Best Practice

筛查

简要、自我报告的调查问卷（例如广泛性焦虑量表 [Generalised Anxiety Disorder 7, GAD-7]、[38] Liebowitz 社交焦虑量表 [Liebowitz Social Anxiety Scale, LSAS]、[39] 微型社交恐惧症量表 [Mini-Social Phobia Inventory, Mini-SPIN] [40] 可以在初级医疗保健机构用于筛查严重焦虑症状。

已经开发了更具特异性的、用于评估社交恐惧症的自我报告指标，但完成的时间比前面提到的普遍焦虑筛查工具更长。

自我报告的方法应当用于指导额外的随访访谈，用于评估社交恐惧症的关键特征（如过度恐惧社交情境中的负面评价或尴尬，以及由于焦虑所产生的普遍逃避）。也可将其重复用于各时间段以作为治疗的响应指标。

社交焦虑往往同时有抑郁；因此，也需要考虑简单的抑郁筛查，如患者健康问卷-9（PHQ-9）。[8]

Liebowitz社交焦虑量表（LSAS）

LSAS是评估社交焦虑症状、包含24个条目的自我报告。[39] 回答者根据焦虑程度以及回避表演相关和社交情境的程度评分。LSAS分数为80-120分表明重度疾病，60-80分表明中度疾病，40-60分表明轻度疾病。[28]

微型社交恐惧症量表（Mini-SPIN）

Mini-Spin是一个用于普通社交焦虑症状、简单的、包含3个条目的筛查工具。它的简单性和针对性十分适合在初级医疗保健中实施。[40] 大于等于6分表明社交恐惧症阳性。

患者健康问卷-9 (PHQ-9)

PHQ-9是一个包含9个条目的量表，用于抑郁诊断和管理。[41] 它将目前症状分为0（无症状）到3（每日有症状）。PHQ-9分数0-4为正常范围；5-9为轻度抑郁症状；10-14表示中度抑郁症状；15-19为中到重度抑郁症状；20分以上为重度抑郁症状。PHQ-9已在初级医疗保健机构验证。

广泛性焦虑障碍 7 (GAD-7)

GAD-7是一个简单的筛查工具，用于初级医疗保健机构对焦虑障碍的评估。7条目按0-3评分，总分8分及以上可能患有焦虑障碍。[5][38]

它可以用于评估是否存在广泛性焦虑障碍共病，是否需要在治疗计划中解决。

  • 0-4：正常；之后监测时重新实施。

  • 5-9：轻度焦虑症状；随访中继续监测。

  • 10-14：中度焦虑症状；存在焦虑障碍共病的可能。

  • 15-21：重度焦虑症状；存在焦虑障碍共病的可能。

医院焦虑抑郁量表（HADS）

HADS是一个用于广泛性焦虑和抑郁的自我报告的筛查工具，问卷包含14条陈述，7条与广泛性焦虑有关，7条与抑郁有关。每一条为4级评分（0-3），广泛性焦虑和抑郁分数范围各为0-21分。根据所获得的分数，每个心境状态都可以分为4类：正常、轻度、中度和重度。[42][43]

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