BMJ Best Practice

患者指导

需要向患者进行有关循证治疗措施的教育，尤其是关于药物治疗和认知行为疗法的疗效和效力。患者也可受益于基于网络的教育信息。Anxiety Disorders Association of America: social anxiety disorderNational Institute of Mental Health: anxiety disordersFearFighter (web-based CBT program)Anxieties.com (web-based CBT program and resources) 治疗措施包括自我帮助、计算机支持或者治疗师支持的干预。需要努力将患者求治的痛苦和矛盾情感正常化。健康专家需要阐述焦虑、回避行为和其他共病情况可能会导致的功能缺损。动机提高策略、解决妨碍治疗的问题，以及根据治疗建议的定期随访能够帮助提高患者治疗的依从性。医生在决定治疗方案时，需要考虑患者的偏好、可用性以及成本效益。

除非没有合适的替代治疗，否则不应对育龄女性采用丙戊酸治疗；在进行丙戊酸药物治疗期间，育龄女性必须遵循预防妊娠计划。对于欧盟各国，欧洲药品管理局指出，此计划应包括以下内容：[99]

  • 评估患者怀孕的可能性；

  • 根据需要在开始治疗之前以及治疗期间进行妊娠试验；

  • 咨询有关丙戊酸治疗的风险以及整个治疗过程中有效避孕的必要性；

  • 每年由专家对现行治疗进行至少一次的评估；以及

  • 一份在每次此类年度审查中患者和处方医师都会详细检查的风险确认书，确认已给出并理解恰当的建议。

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