BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

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存在的危险因素

与社交恐惧症高度相关的危险因素包括其他焦虑障碍、心境障碍、物质滥用障碍，以及阳性家族史。[8]

预期焦虑及担忧

过度关注他人的负面评价或指责。害怕感到尴尬，或担心焦虑症状被别人看见。

心动过速

交感神经系统活性增加，可能显而易见，也可能被他人认为明显可见。

过度换气

交感神经系统活性增加，可能显而易见，也可能被他人认为明显可见。

出汗

交感神经系统活性增加，可能显而易见，也可能被他人认为明显可见。

潮红

交感神经系统活性增加，可能显而易见，也可能被他人认为明显可见。

肌肉紧张

交感神经系统活性增加，可能显而易见，也可能被他人认为明显可见。

其他诊断因素

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事后回放

具有通过负面、自我指责的方式来重现社交遭遇的倾向。

注意偏差

对负面评价的威胁性线索高度注意，对正面或良性线索的注意缺乏。

社交技能缺陷

缺乏眼神交流、封闭式站姿、平静的语气以及开始交谈困难可能常见。

哭泣、发怒或“凝固”

儿童社交焦虑相关烦恼的表现。

危险因素

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精神疾病共病（如焦虑障碍、心境障碍以及物质滥用障碍）

社交恐惧症与焦虑障碍、心境障碍以及物质滥用障碍共病高度相关。[8]

遗传学

与普通人群相比，一级亲属患有社交恐惧症的风险高6倍。[11]

气质因素

这些因素（尤其是儿童的行为抑制）与成年人社交恐惧症的风险增加相关。[13]

教养方式

假定教养方式和童年焦虑存在双向关系。教养方式（如批评、过度保护、过度控制以及缺乏温暖）可能产生不安全型依恋，这可能会增加社交恐惧症的风险。[10] 同样气质为内向和焦虑的儿童可能会塑造或改变父母教养方式，使得父母变得过度保护或过度控制。

心理障碍

早期儿童焦虑障碍，尤其是分离焦虑和其他恐怖症与成年社交恐惧症风险增加相关。[23]

生活应激

转换、丧失、欺凌以及尴尬事件也可能为社交恐惧症的风险因素。[10]

环境因素

主要生活事件（包括转换、应激、丧失、欺凌以及尴尬事件）可能为社交恐惧症的风险因素。[10]

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