BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

对于特殊物体或情境的过度或不现实的恐惧,而不是恐惧负面评价或尴尬。预期或实际的恐惧刺激可引起焦虑。

检查

组织临床访谈。

体征/症状

在各种社交情境的高预期性焦虑。

在没有恐惧诱因时,意想不到的、反反复复的惊恐发作。

患者可能将他们强烈的躯体症状解释为威胁性的或危险性的。

检查

组织临床访谈。

广场恐怖症

体征/症状

对社交情景感到恐惧,在此类社交情景下如果他们因焦虑而丧失行为能力,会感觉难以逃离或可能无法获得帮助。

检查

组织临床访谈。

体征/症状

焦虑在本质上更为分散,以多领域的普遍的焦虑为特征,如健康、人际关系、经济状况以及工作/学校。焦虑并不是由特定的社交情境或恐惧负面评价引起。

检查

组织临床访谈。

体征/症状

发作于遭遇潜在的威胁生命刺激之后,其他的鉴别症状包括情感麻木和创伤的再体验。

检查

组织临床访谈。

分离性焦虑障碍

体征/症状

感觉到的或是实际发生的与家庭成员的分离引起的焦虑,而不是害怕他人的负面评价或指责。

检查

组织临床访谈。

体征/症状

无处不在的社交抑制模式、力不从心的感觉、对消极评价极度敏感。回避型人格障碍也可以通过非社交性回避加以区分,包括对新情境和阳性影响的回避。[35] 大约36%的社交焦虑同时有回避型人格障碍,因此一些作者认为,回避型人格障碍是一般性社交恐惧症的极端和严重形式。[36][37]

检查

组织临床访谈。

社会(语用)交流障碍

体征/症状

从发育期开始出现持续的交流困难,语言和非语言沟通不良,不能解释为认知能力低下。可能难以理解社交关系,包括在社交互动期间反应不当。

检查

组织临床访谈。

体征/症状

惊恐和焦虑感源自物质滥用所导致的直接生理影响,或是停用的结果。

检查

尿液和血液中违禁药物的检查。

体征/症状

患者可能存在无法解释的体重减轻、心悸、震颤、肌无力或是无法解释的眼睛突出。

检查

血清促甲状腺激素在甲状腺功能亢进时降低。

体征/症状

酒精所导致的症状在使用酒精时出现,在酒精被代谢后消失。

检查

尿液和血液酒精含量检测。

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