脑动静脉畸形

动脉瘤性出血典型表现为突发的剧烈头痛。

头部CT可鉴别蛛网膜下腔出血及脑内出血。但是脑动脉瘤和AVMs均可引起这两种出血。

MRI和/或血管造影可鉴别潜在的病理。

最常表现为癫痫发作。出血量一般较小，其临床表现主要取决于病变位置，很少引起脑内大出血。

MRI可将其同AVM鉴别开，除非血肿掩盖了潜在的病变。

海绵状血管瘤在MRI上的“爆米花”样表现是其特征性病理改变。

常引起搏动性耳鸣，在瘘管处可闻及杂音。动静脉瘘常伴发脑静脉压升高继发颅内高压的症状，如头痛及视觉受损。脑出血较少见。

可通过MRI和血管造影直视到瘘管。

明确的高血压病史

脑血管造影排除AVM。

无鉴别体征/症状。

MRI和脑血管造影可将其同AVM鉴别开。

症状发作前用药史（可卡因、安非他明及摇头丸）。

伴或不伴随潜在的动静脉畸形。

推荐行脑血管造影以排除潜在性病变。

有抗凝治疗史。过多的皮肤青紫和瘀斑可能提示抗凝过度。不能简单地因为抗凝治疗史就完全排除血管病变。

应该查明患者全身的血凝状况。

可行脑血管造影以排除潜在的AVM（例如，对于过度抗凝的患者仍可能因未识别的AVM出血）。

老年患者。有认知功能减退或癫痫发作史。

尚没有特异性检查方法可用于诊断淀粉样血管病，它通常是一种排除性诊断。在CT成像上，累及皮层的浅表部位脑叶出血，伴或不伴局部延伸至蛛网膜下腔及脑室内空间，均提示脑淀粉样血管病相关性出血。