志贺菌感染

有助于描述腹泻的原因，并有助于对菌痢疑似病例进行鉴别。阳性结果应该进行报告。[2]Gastrointestinal infections and food poisoning. In: Bannister BA, Gillespie SH, Jones J. Infection: microbiology and management. 3rd ed. Oxford, UK: Blackwell Publishing Ltd.; 2006:167-201.[4]Murphy MS. Management of bloody diarrhoea in children in primary care. BMJ. 2008;336:1010-1015.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2364807/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18456632?tool=bestpractice.com[11]World Health Organization. Guidelines for the control of shigellosis, including epidemics due to Shigella dysenteriae type 1. 2005. http://www.who.int/ (last accessed 22 April 2016).http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43252/1/924159330X.pdf[17]Guerrant RL, Van Gilder T, Steiner TS, et al. Practice guidelines for the management of infectious diarrhea. Clin Infect Dis. 2001 Feb 1;32(3):331-51.http://cid.oxfordjournals.org/content/32/3/331.longhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11170940?tool=bestpractice.com

粪便样本悬浮在 MacConkey 琼脂中以识别非乳糖发酵菌种，例如志贺氏杆菌。[2]Gastrointestinal infections and food poisoning. In: Bannister BA, Gillespie SH, Jones J. Infection: microbiology and management. 3rd ed. Oxford, UK: Blackwell Publishing Ltd.; 2006:167-201.然后使用更具选择性的培养基，之后在玻片凝集试验中与抗志贺氏杆菌血清发生凝集则进一步提示细菌性痢疾的可能。如果发现为非乳糖发酵菌，且根据选择性培养基培养结果和玻片凝集试验认为可能是志贺氏杆菌，则行生化筛检可确认菌种。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 志贺氏杆菌感染患者的粪便排泄物美国疾病预防控制中心（CDC） [Citation ends].

志贺氏杆菌及其药敏性的确定。

血容量不足可通过升高的血清尿素水平得到证实。与临床发现一起，有助于指导液体复苏。

少尿-无尿和急性肾功能衰竭是溶血性尿毒综合征常见的临床发现。

血清尿素可能会增加；肾功能衰竭提示溶血性尿毒综合症

白细胞计数不一定总会升高，且是非特异性的。然而，在疾病表现严重时，白细胞增多可能意味着存在脓毒症。

血容量不足可由红细胞压积升高而得到证实。

由非免疫介导性溶血而导致的贫血和血小板减少是溶血性尿毒综合征的特征。

偶有白细胞增多；可能出现红细胞压积增高；血小板减少和贫血提示溶血性尿毒综合征

血清分型对疾病监测和公共卫生很有益处。[3]Centers for Disease Control and Prevention (CDC). National Shigella surveillance. http://www.cdc.gov/ (last accessed 22 April 2016).http://www.cdc.gov/nationalsurveillance/shigella-surveillance.html[11]World Health Organization. Guidelines for the control of shigellosis, including epidemics due to Shigella dysenteriae type 1. 2005. http://www.who.int/ (last accessed 22 April 2016).http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43252/1/924159330X.pdf

志贺氏杆菌菌种血清分型

结合临床发现用于诊断溶血性尿毒综合征。

通常正常；碎片细胞的存在提示溶血性尿毒综合征

如果怀疑继发于严重细菌性痢疾的中毒性扩张或重症结肠炎，则进行该检查。[4]Murphy MS. Management of bloody diarrhoea in children in primary care. BMJ. 2008;336:1010-1015.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2364807/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18456632?tool=bestpractice.com

虽然罕见，但溶血性尿毒综合征可能有肠坏死和胰腺受累的表现。

结肠明显扩张提示中毒性结肠或重症结肠炎

通常不需要。可用于排除高度怀疑的特发性炎症性肠病。[4]Murphy MS. Management of bloody diarrhoea in children in primary care. BMJ. 2008;336:1010-1015.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2364807/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18456632?tool=bestpractice.com

正常；溃疡表明溃疡性结肠炎