治疗流程
请注意，同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同： 参见免责声明
已发现早期营养支持可改善结果，尤其是在营养不良的情况下。连续喂养可促进康复。少食多餐，并应提供患者经常食用的富含能量和蛋白质的食物。母乳喂养的婴幼儿应继续根据其需要安排哺乳的频率和时间。[11]
已经证明，对于 6 月龄以上的幼儿，在食物中添加未成熟的香蕉可缩短细菌性痢疾症状的持续时间。[22]在发展中国家，世界卫生组织建议对患急性腹泻的 6 岁以下儿童补充 10 到 14 天的锌。如果患儿为 6 个月或更小，则推荐剂量是 10 mg/天，如果为 6 月龄以上，则为 20 mg/天。[11] [ 
] 一项 Cochrane 综述认为对于 6 月龄以下的幼儿，补锌并没有益处。[29]世界卫生组织还建议补充维生素 A。[21]
应向所有患者提供有关个人卫生、食物和饮用水的健康教育信息。还应明确指示门诊患者如何对服装、个人物品和他们当前的环境进行消毒。[11]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
环丙沙星 : 婴幼儿：15 mg/kg，口服，每日2次；成人：500 mg，口服，每日2次
或
诺氟沙星 : 成人：400 mg，口服，每日2次
第二选择
头孢曲松 : 婴幼儿：50-100 mg/kg，肌肉注射，每日 1 次；成人：1-2 g，肌肉注射，每日 1 次
或
阿奇霉素 : 婴幼儿：6-20 mg/kg，口服，每日一次；成人：1000-1500 mg，口服，每日一次
建议对所有出血性腹泻及腹部绞痛病例采用抗生素治疗。还建议对老年人、营养不良者或免疫功能受损者进行抗生素治疗。[8][11][17]一项 Cochrane 综述发现抗生素可缩短志贺氏杆菌痢疾患者的腹泻持续时间，尽管其数据有限，且需要进一步的临床试验进行验证。[23]
如果分离到志贺氏杆菌菌种，则应对患有全身性疾病和免疫功能受损的患者进行治疗。为了减少疾病传播，也应治疗受感染的食物处理人员、医疗卫生工作人员、托儿所的儿童以及机构中的患者。如果不治疗，患者虽然康复，但他们可能会在长达 6 周的时间内继续在粪便中排出病原体。对于所有已经确诊或疑似志贺氏杆菌感染的痢疾的患者均应进行抗生素治疗。[11]然而，抗生素耐药性问题受到日益广泛的关注。
一线治疗药物的选择取决于当地患者对药物的敏感性。尽管现行世界卫生组织的建议是对成人和儿童均使用喹诺酮类药物（环丙沙星或诺氟沙星）作为一线治疗药物，[11]但耐药性的快速出现是一个大问题，尤其是在印度和中国。[24]因此，有亚洲旅行史的患者出现对喹诺酮类药物耐药的感染风险增高。[25]阿奇霉素（一种第三代头孢菌素）或匹美西林可能更合适。然而，随之而来的一个问题是，出现了产生超广谱β-内酰胺酶的志贺氏杆菌菌株，特别是同时也对喹诺酮类药物耐药的菌株。[26]喹诺酮类药物已经广泛用于儿童，并被认为用来治疗重症患者是合理的。妊娠是使用喹诺酮类药物的禁忌症。
向专科医师咨询，以获得治疗持续时间的指导。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
对乙酰氨基酚 : 婴儿和儿童：10-15 mg/kg，口服，需要时每 4-6 小时一次，每日最大剂量不超过 90 mg/kg；成人：500-1000 mg，口服，需要时每 4-6 小时一次，每日最大剂量不超过 4000 mg
如果有发热和/或疼痛，应给予对症治疗。
已发现早期营养支持可改善结果，尤其是在营养不良的情况下。连续喂养可促进康复。少食多餐，并应提供患者经常食用的富含能量和蛋白质的食物。
已经证明，对于 6 月龄以上的幼儿，在食物中添加未成熟的香蕉可缩短细菌性痢疾症状的持续时间。[22]在发展中国家，世界卫生组织建议对患急性腹泻的 6 岁以下儿童补充 10 到 14 天的锌。如果患儿为 6 月龄或更小，则推荐剂量是 10 mg/天，如果为 6 月龄以上，则为 20 mg/天。[11]一项系统评价表明，对于不足 6 月龄的幼儿，补锌对腹泻持续时间没有影响，但对于 6 月龄或以上的儿童，补锌可能会缩短腹泻持续时间。[29] [ ] 世界卫生组织还建议补充维生素 A。[21]
母乳喂养的婴幼儿应继续根据其需要安排哺乳的频率和时间。[11]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
环丙沙星 : 婴幼儿：15 mg/kg，口服/静脉注射，每日2次；成人：500 mg，口服，每日2次，或 400 mg，静脉注射，每 12 小时一次
或
诺氟沙星 : 成人：400 mg，口服，每日2次
第二选择
头孢曲松 : 婴幼儿：50-100 mg/kg，肌肉注射，每日 1 次；成人：1-2 g，肌肉注射，每日 1 次
或
阿奇霉素 : 婴幼儿：6-20 mg/kg，口服，每日一次；成人：1000-1500 mg，口服，每日一次，或 250-500 mg，静脉注射，每日一次，
建议对所有出血性腹泻及腹部绞痛病例采用抗生素治疗。还建议对老年人、营养不良者或免疫功能受损者进行抗生素治疗。[8][11][17]一项 Cochrane 综述发现抗生素可缩短志贺氏杆菌痢疾患者的腹泻持续时间。[23]
如果分离到志贺氏杆菌菌种，则应对患有全身性疾病和免疫功能受损的患者进行治疗。为了减少疾病传播，也应治疗受感染的食物处理人员、医疗卫生工作人员、托儿所的儿童以及机构中的患者。如果不治疗，患者虽然康复，但他们可能会在长达 6 周的时间内继续在粪便中排出病原体。对于所有已经确诊或疑似志贺氏杆菌感染的痢疾的患者均应进行抗生素治疗。[11]然而，抗生素耐药性问题受到日益广泛的关注。
一线治疗药物的选择取决于当地患者对药物的敏感性。尽管现行世界卫生组织的建议是对成人和儿童均使用喹诺酮类药物（环丙沙星或诺氟沙星）作为一线治疗药物，[11]但耐药性的快速出现是一个大问题，尤其是在印度和中国。[24]阿奇霉素（一种第三代头孢菌素）或匹美西林可能更合适。喹诺酮类药物已经广泛应用于儿童，并被认为用来治疗重症患者是合理的。妊娠是使用喹诺酮类药物的禁忌症。
向专科医师咨询，以获得治疗持续时间的指导。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
对乙酰氨基酚 : 婴儿和儿童：10-15 mg/kg，口服，需要时每 4-6 小时一次，每日最大剂量不超过 90 mg/kg；成人：500-1000 mg，口服，需要时每 4-6 小时一次，每日最大剂量不超过 4000 mg
如果有发热和/或疼痛，应给予对症治疗。
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