BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

惊厥（夜间）

体征/症状

夜间额叶癫痫可能伴随有尿失禁、咬舌、强直-阵挛发作及流涎。所有这些特点在异态睡眠症中都不典型。

癫痫在患儿清醒或睡眠时均可发生；而异态睡眠几乎总和睡眠相关。[4][25][45][52][53][54]

检查

带有扩展的脑电图图像的多导睡眠监测：脑电图显示了同癫痫诊断一致的异常电活动。

发作性睡病

体征/症状

可能有同复发性孤立性睡眠瘫痪类似的特点。

其他典型的症状包括猝倒（突然局部或广泛性身体失张力，由强烈的情绪体验引起），入睡或觉醒前的幻觉及不可遏制的睡意。[55][56][57][58][59][60]

检查

发作性睡病的多次睡眠潜伏期试验通常平均睡眠潜伏期小于 8 分钟并有至少 2 次为快速眼动睡眠起始的小睡。[33]快速眼动睡眠起始的一次小睡可能发生在整夜睡眠研究之前。[11]

周期性肢体运动障碍 (PLMD)

体征/症状

家长可能主诉患儿在睡眠中有节律性的肢体运动（尽管周期性肢体运动障碍指数 (PLMS-I) 没有精确的预测因子）。

检查

带有下肢肌电图（用分屏、视频-多导睡眠监测分析可加强评估）多导睡眠监测：有典型特点。[50][51]

阻塞性睡眠呼吸暂停

体征/症状

睡眠时打鼾、喘气、窒息或张口呼吸。

夜惊盗汗。

睡眠时颈部过伸。

高血压。

检查

多导睡眠监测有阻塞表现（睡眠时每小时呼吸暂停-呼吸浅慢指数＞1）。

鼻内镜或颈部侧位片可见腺样体或扁桃体增大。

整夜血氧可有动脉血氧饱和度下降。

不宁腿综合征

体征/症状

感觉迟钝。

症状于夜间发生。

伸展可能有所缓解。

检查

临床诊断。

应该排除铁缺乏。

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