儿童异态睡眠症

大多数儿童异态睡眠症仅基于病史即可诊断。

典型病史和正常体格检查

快速眼动睡眠行为障碍在儿童及青少年极其罕见。如果临床特点提示快速眼动睡眠行为障碍，需要进行多导睡眠监测来证实诊断。

肌电图：在快速眼动睡眠时肌张力增加的证据；视频：记录异常行为（例如大喊、骂人、踢、打）

仅当如果病史或体格检查不明确，或者如果发作刻板、频繁或怀疑伴有另一种睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停）时进行。

但是，诊断错乱障碍时不需要。

发作时脑电图：从慢波睡眠中觉醒可能表现为 delta 波的短暂活动，第 1 阶段的 theta 样，反复小睡或弥漫且反应不良的 alpha 节律

如果鉴别诊断包括睡眠紊乱呼吸触发的梦游（如阻塞性睡眠呼吸暂停），其他异态睡眠引起的梦游或者模仿梦游的快速眼动睡眠行为障碍，是有所帮助的。

尽管如此，诊断梦游是不需要的。

脑电图：从慢波睡眠中觉醒；录制视频：睡眠时可能经常表现为先从床上坐起然后漫无目的地移动

如果鉴别诊断包括睡眠紊乱呼吸触发的夜惊及其他异态睡眠引起的夜惊，是有所帮助的。

但是，诊断夜惊是不需要的。

脑电图：从慢波睡眠中觉醒；录制视频：显示了患者出现恐惧、躁动和明显的错乱

只有当梦魇障碍需要同其他异态睡眠症鉴别，并且仅从病史鉴别非常困难的时候需要。

脑电图：正常；或患儿从快速眼动睡眠中觉醒并描述痛苦的梦境；可见另一种原发性睡眠障碍的证据

只有当诊断不明或者病史不典型，或怀疑原发性睡眠障碍时进行。

正常；或发现其他原发性睡眠障碍的证据

如果发作刻板或重复、日间发生、发作频繁（每周至少 1 次发作）、药物尝试无反应及病史提示可能发生癫痫性事件时进行扩展性测试。

在相关事件前、中、后期将临床和多导睡眠监测分析关联有助于区分夜间癫痫和异态睡眠症。[49]Dyken ME, Yamada T, Lin-Dyken DC. Polysomnographic assessment of spells in sleep: nocturnal seizures versus parasomnias. Semin Neurol. 2001;21:377-390.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11774053?tool=bestpractice.com

非癫痫症记录

如果为年长儿童，需考虑可能使用了非法药物。

未发现药物