BMJ临床实践的持续改进离不开您的帮助和反馈。如果您发现任何功能问题和内容错误，或您对BMJ临床实践有任何疑问或建议，请您扫描右侧二维码并根据页面指导填写您的反馈和联系信息*。一旦您的建议在我们核实后被采纳，您将会收到一份小礼品。
如果您有紧急问题需要我们帮助，请您联系我们。
邮箱：bmjchina.support@bmj.com
电话：+86 10 64100686-612
*您的联系信息仅会用于我们与您确认反馈信息和礼品事宜。
BMJ临床实践官方反馈平台
请注意，同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同： 参见免责声明
开始措施包括教育并加强良好的睡眠卫生。对多数儿童来说，可以放心的是，随着患儿的成长，这些发作会有所缓解。
如果有任何并存的睡眠障碍证据，例如阻塞性睡眠呼吸暂停或不宁腿综合征，需要调查清楚并予以适当处理。偶尔可能会出现其他异态睡眠特征（例如梦游、夜惊），这些也需要处理。
应该建议家长避免在患儿意识不清的发作期间采取限制行为的举动，因为这可能导致发作的加剧或延长。错乱觉醒应该简单地让它自然发生，除非有外伤的可能，例如试图走路。
预先唤醒可能有助于一些非快速眼动异态睡眠症，包括错乱觉醒，而且可能通过阻断或干扰部分觉醒异常的潜在神经生理学从而阻止这种异态睡眠症的行为失常起效。
预先的定时唤醒包括整夜中一定次数地轻柔唤醒患儿。
对于发作频繁的患儿，可以在一般的睡眠卫生措施之外应用生物反馈和放松技巧。
如果可能，限制应激。
梦游是通过避免诱发因素如睡眠剥夺或其他睡眠障碍（如阻塞性睡眠呼吸暂停及不宁腿综合征）、教育并劝导良好的睡眠卫生以及建立安全的居住区域来治疗的。最后一步包括环境预防性措施，例如从卧室中移走锐器、锁门，在家中出口大门安装警报以及将睡眠空间安排在一楼。家长也应该考虑移走任何有潜在危险的物品（药物、车钥匙、刀具和枪），并把它们锁在盒子里。
良好的睡眠卫生包括以下措施：每天定时上床睡觉和起床，避免过度和较晚的日间小睡，避免睡眠时间前的过度光照（包括电视、电子游戏、手机和电脑的使用），避免在床上清醒过久，每天在下午中、后段规律锻炼，限制含咖啡因饮料，避免尼古丁（青少年相关），避免酒精（青少年相关），避免在睡眠时间前处理学习或工作相关事宜（工作事宜同年长的青少年相关）。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
地西泮 : 咨询专科医生以指导剂量
或
氯硝西泮 : 咨询专科医生以指导剂量
当发作严重并难治时，或令患儿和其他人处于危险，可以尝试应用例如苯二氮卓类药物（如地西泮，氯硝西泮）。[2][63][64]患有阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童应用氯硝西泮时应小心症状可能加重。
低剂量的三环类抗抑郁药物已在苯二氮卓类之后尝试，但是关于具体的选择数据有限，应警惕三环类抗抑郁药物可能加剧梦游。它也可能引起心律失常。当儿童使用抗抑郁药物时，应当对其予以监测，一方面为了观察症状的改善，另一方面为了防止不良反应的发生，包括是否有自杀倾向的迹象。2004 年，美国食品药品监督管理局 (FDA) 发布了黑框警告，来提醒与儿童使用抗抑郁药物相关的自杀风险。[65]
梦游是通过避免诱发因素如睡眠剥夺或其他睡眠障碍（如阻塞性睡眠呼吸暂停及不宁腿综合征）、教育并劝导良好的睡眠卫生以及建立安全的居住区域来治疗的。最后一步包括环境预防性措施，例如从卧室中移走锐器、锁门、在家中出口大门安装警报以及将睡眠空间安排在一楼。家长也应该考虑移走任何有潜在危险的物品（药物、车钥匙、刀具和枪），并把它们锁在盒子里。
良好的睡眠卫生包括以下措施：每天定时上床睡觉和起床，避免过度和较晚的日间小睡，避免睡眠时间前的过度光照（包括电视、电子游戏、手机和电脑的使用），避免在床上清醒过久，每天在下午中、后段规律锻炼，限制含咖啡因饮料，避免尼古丁（青少年相关），避免酒精（青少年相关），避免在睡眠时间前处理学习或工作相关事宜（工作事宜同年长的青少年相关）。
治疗首先应集中在消除睡眠中的皮层觉醒，例如从阻塞性睡眠呼吸暂停或不宁腿综合征。当发作罕见时不必治疗。进行有关良好睡眠卫生方面的宣教和建议。为了防止受伤，建议在环境中实施保护性措施。这些措施可能包括从卧室中移走锐器，锁门，在一层设置睡眠空间。家长也应该考虑移走任何有潜在危险的物品（药物、车钥匙、刀具和枪），并把它们锁在盒子里。有时，发作会频繁、严重或干扰患儿的睡眠。这时在已经评估了阻塞性睡眠呼吸暂停和不宁腿综合征后，可以应用长效的苯二氮卓类药物（如地西泮或氯硝西泮）。
良好的睡眠卫生包括以下措施：每天定时上床睡觉和起床，避免过度和较晚的日间小睡，避免睡眠时间前的过度光照（包括电视、电子游戏、手机和电脑的使用），避免在床上清醒过久，每天在下午中、后段规律锻炼，限制含咖啡因饮料，避免尼古丁（青少年相关），避免酒精（青少年相关），避免在睡眠时间前处理学习或工作相关事宜（工作事宜同年长的青少年相关）。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
地西泮 : 咨询专科医生以指导剂量
或
氯硝西泮 : 咨询专科医生以指导剂量
帕罗西汀 : 咨询专科医生以指导剂量
或
曲唑酮 : 咨询专科医生以指导剂量
氟西汀 : 咨询专科医生以指导剂量
或
色氨酸 : 咨询专科医生以指导剂量
有时，发作会频繁、严重或干扰患儿的睡眠。这时可以应用长效的苯二氮卓类药物（如地西泮或氯硝西泮）。它们可能通过抑制在慢波睡眠中伴随夜惊的自主神经兴奋性并减少慢波睡眠时间而起效。
据报道帕罗西汀和曲唑酮在某些独立案例中有效。[66][67]
还包括了其他的药物治疗选择，例如三环类抗抑郁药、氟西汀和色氨酸。[63][68][69]
当儿童使用抗抑郁药物时，应当对其予以监测，一方面为了观察症状的改善，另一方面为了防止不良反应的发生，包括是否有自杀倾向的迹象。2004 年，美国食品药品监督管理局 (FDA) 发布了黑框警告，来提醒与儿童使用抗抑郁药物相关的自杀风险。[65]
进行有关良好睡眠卫生方面的宣教和建议。为了防止受伤，建议在环境中实施保护性措施。这些措施包括从卧室中移走锐器、锁门，在家中出口大门安装警报以及将睡眠空间安排在一楼。家长也应该考虑移走任何有潜在危险的物品（药物、车钥匙、刀具和枪），并把它们锁在盒子里。
良好的睡眠卫生包括以下措施：每天定时上床睡觉和起床，避免过度和较晚的日间小睡，避免睡眠时间前的过度光照（包括电视、电子游戏、手机和电脑的使用），避免在床上清醒过久，每天在下午中、后段规律锻炼，限制含咖啡因饮料，避免尼古丁（青少年相关），避免酒精（青少年相关），避免在睡眠时间前处理学习或工作相关事宜（工作事宜同年长的青少年相关）。
治疗经常包括简单的安抚，因为发作的频率、强度似乎随着患儿的生长发育逐渐减少。尽管如此，对于具有主题重复的复发梦魇，意象演练已在成人中被证明有效。这个技巧也可应用于一定年龄的儿童。意象演练包括患儿和家长在关灯前的 10-15 分钟里讨论复发梦魇的其他结局，每夜 1 次，持续大约 4 周。此外，如果患儿不能充分描述梦魇，家长和患儿可以集中在梦见“好事情”上，例如在公园里玩耍或者抚摸家里的宠物。应强化良好的睡眠卫生习惯。尤其是避免睡眠剥夺很重要。
良好的睡眠卫生包括以下措施：每天定时上床睡觉和起床，避免过度和较晚的日间小睡，避免睡眠时间前的过度光照（包括电视、电子游戏、手机和电脑的使用），避免在床上清醒过久，每天在下午中、后段规律锻炼，限制含咖啡因饮料，避免尼古丁（青少年相关），避免酒精（青少年相关），避免在睡眠时间前处理学习或工作相关事宜（工作事宜同年长的青少年相关）。
如果认为压力也是因素之一，也可使用心理治疗。对于青少年，可以认知行为治疗的形式进行。
应强化良好的睡眠卫生习惯。尤其是避免睡眠剥夺很重要。可提醒青少年限制咖啡因的摄入。
良好的睡眠卫生包括以下措施：每天定时上床睡觉和起床，避免过度和较晚的日间小睡，避免睡眠时间前的过度光照（包括电视、电子游戏、手机和电脑的使用），避免在床上清醒过久，每天在下午中、后段规律锻炼，限制含咖啡因饮料，避免尼古丁（青少年相关），避免酒精（青少年相关），避免在睡眠时间前处理学习或工作相关事宜（工作事宜同年长的青少年相关）。
如果认为应激是因素之一，可以应用心理治疗。对于青少年可以以认知行为治疗的形式进行。
更常见于青少年。应该劝导他们保持良好的睡眠卫生并建议避免任何诱发因素。
良好的睡眠卫生包括以下措施：每天定时上床睡觉和起床，避免过度和较晚的日间小睡，避免睡眠时间前的过度光照（包括电视、电子游戏、手机和电脑的使用），避免在床上清醒过久，每天在下午中、后段规律锻炼，限制含咖啡因饮料，避免尼古丁（青少年相关），避免酒精（青少年相关），避免在睡眠时间前处理学习或工作相关事宜（工作事宜同年长的青少年相关）。
当发作不频繁时，无需进行更积极的治疗，大多数情况下所需要的仅是安抚。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
地西泮 : 咨询专科医生以指导剂量
当发作严重并引起焦虑而且没有发作性睡病的证据时，可能适于应用抗焦虑药物（如地西泮）。
在发作性睡病的情况下，如有频繁发作则需要治疗发作性睡病（如使用中枢系统兴奋剂）。[71]
快速眼动睡眠行为障碍 (RBD) 在儿童中非常少见，当迹象确实存在时，考虑发作性睡病的可能诊断非常重要。保守措施包括环境的保护性措施、教育以及建立良好的睡眠卫生是首要途径。
为了避免受伤，对每一位可能患有 RBD 的患者来说都需要慎重考虑环境安全问题。这些措施包括从卧室中移走锐器、锁门、在家中出口大门安装警报以及将睡眠空间布置在一楼。家长也应该考虑移走任何有潜在危险的物品（药物、车钥匙、刀具和枪），并把它们锁在盒子里。
良好的睡眠卫生包括以下措施：每天定时上床睡觉和起床，避免过度和较晚的日间小睡，避免睡眠时间前的过度光照（包括电视、电子游戏、手机和电脑的使用），避免在床上清醒过久，每天在下午中、后段规律锻炼，限制含咖啡因饮料，避免尼古丁（青少年相关），避免酒精（青少年相关），避免在睡眠时间前处理学习或工作相关事宜（工作事宜同年长的青少年相关）。
环境保护性措施、教育、建立良好的睡眠卫生对于目前的管理非常重要。为了避免受伤，对每一位可能患有 RBD 的患者来说都需要慎重考虑环境安全问题。措施可能包括从卧室中移走锐器，锁门以及将睡眠空间布置在一楼。
良好的睡眠卫生包括以下措施：每天定时上床睡觉和起床，避免过度和较晚的日间小睡，避免睡眠时间前的过度光照（包括电视、电子游戏、手机和电脑的使用），避免在床上清醒过久，每天在下午中、后段规律锻炼，限制含咖啡因饮料，避免尼古丁（青少年相关），避免酒精（青少年相关），避免在睡眠时间前处理学习或工作相关事宜（工作事宜同年长的青少年相关）。
使用此内容应接受我们的免责声明。
BMJ临床实践的持续改进离不开您的帮助和反馈。如果您发现任何功能问题和内容错误，或您对BMJ临床实践有任何疑问或建议，请您扫描右侧二维码并根据页面指导填写您的反馈和联系信息*。一旦您的建议在我们核实后被采纳，您将会收到一份小礼品。
如果您有紧急问题需要我们帮助，请您联系我们。
邮箱：bmjchina.support@bmj.com
电话：+86 10 64100686-612
*您的联系信息仅会用于我们与您确认反馈信息和礼品事宜。
BMJ临床实践官方反馈平台