BMJ Best Practice

案例

案例

一个25岁女性以肌肉紧张为主诉至全科医生处就诊,其中肩部和颈部尤为明显,导致紧张性头疼。她还存在睡眠减少、慢性疲劳感、工作时总感到坐立不安,注意力也很难集中,反复跟同事发生口角。她自幼容易焦虑,尤其在感受到压力时,目前她感到难以控制延伸到多个方面的焦虑。躯体检查提示她目前身体状况良好,生命体征正常,但存在广泛性的肌肉紧张。她没有物质滥用问题,既往史无特殊。

其他表现

患者可能为了减轻焦虑尝试饮酒或服用中枢神经系统镇静剂,这会增加物质滥用和依赖的风险。还可能存在共病抑郁或惊恐发作,症状表现包括气短、心悸、忽冷忽热、濒死感或害怕发疯感。

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