广泛性焦虑障碍

DSM-5对GAD标准定义为：至少存在6个月的对与日常生活事件的固有风险存在不相称的过分担心，造成个体的痛苦或功能损害。 这种担心并不是由于其他精神障碍所致，也不是因为物质滥用或躯体疾病所致。 在大部分时间存在以下症状中的至少3条：坐立不安或神经质、易疲劳、注意力集中困难、易激惹、肌肉紧张、睡眠障碍。[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2013.

符合GAD的临床诊断标准；排除由于躯体疾病、药物或物质滥用使用及其他精神障碍所致的焦虑。

如果1例存在焦虑症状女性患者，同时还伴有无法解释的体重下降、甲状腺疾病家族史、突眼征或甲状腺肿大，建议考虑完善甲状腺功能检测。

甲状腺素增加或促甲状腺激素减少，表明甲状腺过度活跃或甲状腺过度替代。

促甲状腺激素和甲状腺素正常

在高度怀疑存在兴奋剂滥用的患者中应完善该检查，如存在酒精或其他药物滥用史，或身上有多处注射针眼。

由于可卡因会被快速的代谢和排泄，尿检可能呈阴性。

兴奋剂呈阴性

如果焦虑同时伴随高血压和/或心动过速，则建议进行该项检查以排除嗜铬细胞瘤。

如果报告含量增高则提示体内儿茶酚胺水平增高。

正常

如果患者焦虑症状考虑为气短所致则需完善该检查排除肺部疾病。 此种情况较少见。

结果可能提示存在气道反应性疾病或肺气肿。

正常 FEV1

当患者心脏听诊异常、存在心血管症状或风险因素、心血管疾病强阳性家族史，或焦虑起病于35岁以后的，则需完善该检查。

如果发现心律失常、陈旧或新发缺血性改变及心电传导异常等表现，则提示可能存在心脏病变。

正常窦性心律

对心脏听诊异常、存在症状或风险因素、有晕厥或强阳性心脏疾病家族史的患者因完善本检查。

如发现瓣膜疾病、异常的室壁运动或心输出量减少，则提示存在心脏疾病。

正常

结果异常提示焦虑可能是复杂部分性癫痫发作的前驱症状，如颞叶癫痫。[32]Gale C, Oakley-Browne M. Generalized anxiety disorder. Clin Evid. 2005 Dec;(14):1253-69.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16620453?tool=bestpractice.com

正常