BMJ Best Practice

诊断标准

Duke标准[30]

主要标准：

  • 感染性心内膜炎血培养阳性：

    • 两份单独的血培养标本中分离出与感染性心内膜炎有关的典型微生物

    • 血培养持续阳性。

  • 心内膜受累的证据：

    • 心脏内瓣膜/支撑结构上的块状摆动物，或解剖结构上无法解释的反流

    • 脓肿

    • 新的人工瓣膜部分开裂或新的瓣膜反流。

次要标准：

  • 存在易感性心脏疾病或静脉使用毒品

  • 发烧超过38℃ (>100.4℉)

  • 血管现象，例如主动脉栓子、脓毒性肺梗死、真菌性动脉瘤、颅内出血、结膜出血、Janeaway损害

  • 免疫现象

    • 肾小球性肾炎

    • Osler结节

    • Roth斑

    • 类风湿因子

  • 微生物学证据:

    • 不能满足主要标准的血培养阳性

  • 超声心动图：

    • 符合感染性心内膜炎但不符合主要标准。

必须符合2项主要标准或1项主要和3项次要标准或5项次要标准。

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