BMJ Best Practice

流行病学

针对英格兰医院疾病数据库 (Hospital Episode Statistics, HES) 的在线英国国家医疗服务体系报告,在2009-2010年完成了3969例急性和亚急性心内膜炎咨询。Health & Social Care Information Centre: HESonline在美国每年约有10,000到15,000例。其中超过一半患者为60岁以上。随着人口老龄化,感染性心内膜炎变得更为常见。[11]男性发病率比女性高2.5倍,在不同种族的人群间并未出现任何差异。在美国明尼达苏州奥姆斯特德县的一项以人群为基础的研究显示,发病率是4.95/100,000,最常见的病原体是草绿色链球菌。对发病率是否不断增加仍存在许多争议,一些人认为发病率已趋于稳定,也有人认为发病率在逐年上升。这些似乎更取决于病理学和潜在危险因素,包括增加的抗生素耐药性、更常见的医疗卫生相关心内膜炎增加和静脉使用毒品者比例的变化。[3]在资源丰富的国家,感染性心内膜炎更常见于心脏瓣膜术后或是医源性或院内感染的结果,而慢性风湿性疾病则是一种罕见的病因。妊娠期感染性心内膜炎 (IE) 罕见,与静脉药物滥用和先前存在的心脏疾病相关,尤其是存在机械人工瓣膜时,此时发生率高于一般人群。产妇死亡率可达到 33%,通常是由于栓塞事件或心力衰竭造成的。[12]

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