BMJ Best Practice

诊断标准

用于诊断显性 DIC 的诊断规则[3]

风险评估：是否有任何已知的基础疾病？如果是，建议采用这一算法。

应安排全面的凝血检查：血小板计数、可溶性纤维蛋白单体/纤维蛋白降解产物、凝血酶原时间以及纤维蛋白原。对每种测试根据反应异常的严重程度赋予一个具体分值。

血小板计数：

  • >100 x 10^9/L (>100 x 10^3/μL) = 0

  • <100 x 10^9/L (<100 x 10^3/μL) = 1

  • <50 x 10^9/L (<50 x 10^3/μL) = 2。

可溶性纤维蛋白单体和纤维蛋白降解产物等纤维蛋白相关标志物升高：

  • 无升高 = 0 分

  • 中度升高 = 2 分

  • 重度升高 = 3 分。

凝血酶原时间延长：

  • <3 秒 = 0 分

  • >3 秒但<6 秒 = 1 分

  • >6 秒 = 2 分。

纤维蛋白原水平：

  • 2.94 μmol/L（1 g/L 或 100 mg/dL）= 0

  • <2.94 μmol/L（<1 g/L 或<100 mg/dL）= 1。

计算分值：总分≥5 与显性 DIC 匹配。建议每日一次重复分值计算。

总分<5 提示非显性 DIC，应在未来 1 至 2 天内重复检测。

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