弥散性血管内凝血

DIC最常见的鉴别诊断，也是DIC潜在病因。[1]Levi M, De Jonge E, van der Poll T. New treatment strategies for disseminated intravascular coagulation based on current understanding of the pathophysiology. Ann Med. 2004;36:41-49.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15000346?tool=bestpractice.com[2]Franchini M, Lippi G, Manzato F. Recent acquisitions in the pathophysiology, diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation. Thromb J. 2006;4:4.http://www.thrombosisjournal.com/content/4/1/4http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16504043?tool=bestpractice.com

无 DIC 的患者没有血栓形成相关的症状和体征。

肝功能检查：升高；因病因而不同。

INR >1.5。

纤维蛋白降解产物 (FDP)、D-二聚体试验及血小板计数可能有助于区分该病与 DIC。

FDP：正常水平；D-二聚体试验：阴性。

肝素用药史结合较低的血小板计数，再加上不存在 DIC 的触发因素

肝素聚集试验：暴露于肝素时存在血小板聚集（由血小板因子 4 的抗体引起）。

FBC：低血小板计数；FDP：正常水平；D-二聚体试验：阴性。

具有典型的清晰边缘的紫癜皮肤病灶。

通常与脓毒症有关，是 DIC 的已知潜在病因。

特发性紫癜通常仅发生于皮肤。

FDP 和 D-二聚体试验可能有助于排除 DIC，但许多患者会逐步发展成 DIC。

FDP：正常水平；D-二聚体试验：阴性。

出血症状和体征为阳性，但血栓形成症状和体征为阴性。

与饮食不良（例如，贪食性厌食症、酗酒）和影响胃肠道吸收的病症（例如，囊肿性纤维化、炎症性肠病、原发性胆汁性肝硬变）有关。

维生素 K 水平：降低。

INR：升高。

FDP：正常水平；D-二聚体试验：阴性。

通常发生于孕妇妊娠 28 周后；也可发生于产后。

主要临床表现：重度妊娠高血压、肝酶升高和低血小板计数。

也是 DIC 的已知潜在病因，但血栓形成症状和体征为阴性。

FBC：低血小板计数，可能发生贫血。

肝功能检测：ALT 和 AST 升高。

FDP：正常水平；D-二聚体试验：阴性（除非已进展为 DIC）。

Coombs 试验：阳性。