BMJ Best Practice

检查

检查
结果

血小板计数

检查

过度消耗所致。在初步评估以及后续监测时计算血小板计数。

结果

降低

凝血酶原时间 (PT)

检查

外源性和共同凝血途径的测量,在 50% 至 70% 的 DIC 患者中延长。

在初步评估过程中测量 PT,以供后续监测使用。

结果

常常延长

纤维蛋白原

检查

过度消耗所致。在初步评估过程中测量纤维蛋白原水平,以供后续监测使用。

结果

降低

D-二聚体/纤维蛋白降解产物

检查

纤溶酶介导的纤维蛋白和纤维蛋白原降解的证据,在 DIC 患者体内升高。

在初步评估过程中测量 D-二聚体/纤维蛋白降解产物水平,以供后续监测使用。[1][2]

结果

升高

活化部分凝血活酶时间 (aPTT)

检查

50% 至 60% 的仅罹患 DIC 患者的内源性和共同凝血途径的测量结果均延长。用于监测。[1][2]

结果

不可预测

影像检查或其他试验

检查

依据基础疾病和血栓及出血的部位而判断。

结果

可变的


需要考虑的检查

检查
结果

凝血酶时间

检查

测量由纤维蛋白原到纤维蛋白的转化情况。

并不是诊断 DIC 所必需的,因此不应将其安排为常规检查手段。

结果

延长

精蛋白试验

检查

检测血浆中的纤维蛋白单体。

并不是诊断 DIC 所必需的,因此不应将其安排为常规检查手段。

结果

阳性

凝血因子 V、VIII、X、XIII

检查

由于过度消耗而降低。

如果怀疑缺乏特定或多种凝血因子,则测量凝血因子有助于选择具体的替代疗法。

结果

降低


检查
结果

D-二聚体(单克隆抗体试验)

检查

检测交联纤维蛋白被纤溶酶溶解而产生的新抗原。

结果

阳性

抗凝血酶 III

检查

抗凝血系统抑制的证据。

结果

降低

纤维蛋白肽 A (FPA)

检查

纤维蛋白原的分解产物,是凝血酶具有活性的证据。

结果

升高

凝血酶原片段 1 和 2

检查

因子 Xa 生成的证据。

结果

升高

蛋白 C

检查

作为炎性反应的抑制物。

结果

降低

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