BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 60 岁女性患者主诉双侧膝关节持续疼痛几个月。疼痛是逐渐发生的，位于膝关节前方，在行走和上下台阶时加重。晨起时关节僵硬几分钟，右膝关节有时会感觉弯曲。检查发现关节有少量积液、弥漫性捻发感、双膝关节屈曲受限。双侧膝关节线内侧压痛明显。步态平稳缓慢，身体轻微偏向右侧。

案例#2

一名 55 岁女性患者主诉双手多只手指疼痛肿胀 2 个月。她描述称晨起僵硬持续 30 分钟。她的母亲告诉她说她曾经在这个年龄也有相似症状。她否认其他关节疼痛肿胀。在检查中，每只手均有 1 个近端指间关节和 2 个远端指间关节有压痛和轻微红肿。她的右手拇指基底部（第一腕掌关节）变方。掌指关节 (MCP joints) 无明显肿胀或压痛。

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