BMJ Best Practice

骨关节炎

并发症

并发症 table
并发症	时间表	可能性
功能和日常活动能力下降	长期	高
如果药物、非药物治疗对功能无改善作用，则应考虑转诊至骨科专家，行全关节置换或其他手术干预。
颈椎、腰椎骨关节炎的椎管狭窄	长期	中
椎管狭窄由退行性改变导致，最常见于腰椎，也可见于颈椎。神经源性跛行的特点是背部和腿部疼痛，患者可能主诉下肢感觉异常，在行走时加重，坐位时缓解。需转诊至脊柱骨科，考虑进行脊髓减压术。 Spinal stenosis
非甾体抗炎药相关性胃肠道出血	存在差异	中
长期服用非甾体抗炎药止痛治疗对一些患者可以引起胃功能刺激，消化性溃疡，和上消化道出血。此类风险可以通过应用质子泵抑制剂来降低。 [ ] Assessment of upper GI bleed
积液	存在差异	中
应考虑关节穿刺和皮质类固醇注射治疗和/或转至风湿病科。膝关节穿刺术和注射的动画演示肩关节穿刺术和注射的动画演示
非甾体抗炎药相关性肾功能不全	存在差异	低
非甾体抗炎药镇痛减少了肾前列腺素的产生，其可用作血管舒张剂以维持肾灌注压。在正常人中，前列腺素的作用很小，但对于患有肾小球疾病和肾功能不全的人群越来越重要。血液动力学压力的下降可以导致急性肾衰竭。由于前列腺素合成降低，非甾体抗炎药同样可以引起急性间质性肾炎。 Acute kidney injury

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