BMJ Best Practice

检查

首要检查

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检查
结果

受累关节 X 线检查

检查

如表现尚不典型，应在初始评估时安排此检查，以计划可能的外科干预治疗，或者当怀疑疼痛是由其他病因（比如骨肿瘤或缺血性坏死）引起时进行此检查。

结果

新骨形成（骨赘）、关节间隙变窄、软骨下骨硬化和囊肿

血清 CRP

检查

骨关节炎是临床诊断，但是如果炎症性关节炎是可能的鉴别诊断（例如，出现膝关节渗液的老年患者），则应检查炎症标志物。

结果

正常

血清红细胞沉降率 (ESR)

检查

骨关节炎是临床诊断，但是如果炎症性关节炎是可能的鉴别诊断（例如，出现膝关节渗液的老年患者），则应检查炎症标志物。

结果

正常


需要考虑的检查

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检查
结果

类风湿因子 (RF)

检查

当临床不能除外类风湿性关节炎或怀疑患者可能同时患有类风湿性关节炎和骨性关节炎时，应进行该检查以明确。

结果

阴性

抗环瓜氨酸肽（抗 CCP）抗体

检查

当临床不能除外类风湿性关节炎或怀疑患者可能同时患有类风湿性关节炎和骨性关节炎时，应进行该检查以明确。

结果

阴性

受累关节的磁共振成像检查

检查

磁共振成像不适用于大部分关节简单骨关节炎的诊断，常被用以排除髋关节、膝关节痛的其他病因，例如缺血性坏死或其他罕见疾病，比如色素沉着绒毛结节性滑膜炎或骨肿瘤。

内侧和外侧间隔骨髓病变（水肿）会分别增加胫股关节内外侧骨关节炎进展的风险。[33]

脊柱骨关节炎伴有神经功能障碍的患者应行磁共振成像检查，用以发现和评估椎管狭窄或神经根受压迫的范围和严重程度。

结果

软骨丢失、骨髓损伤、半月板撕裂


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