BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

反复、频发呼吸暂停,不伴呼吸动作。[1]

CSB和心力衰竭、肾衰或脑血管疾病有关,这些疾病在OSA中不多见。[1]

检查

多导睡眠图监测:OSA有胸腹呼吸运动存在,而中枢性暂停中,胸腹运动消失。[1]CSB患者在序列呼吸暂停期间通气相呈渐升渐降形式。正在开发一种新的便携式检测,它也可用于检测中枢性睡眠呼吸暂停。

体征/症状

阵发性睡病的嗜睡程度应用Epworth嗜睡量表评估时要严重的多。Epworth Sleepiness Scale

一些阵发性睡病患者有猝倒、入睡前幻觉和睡眠瘫痪。[1]

检查

(诊断该病)需要排除OSA,或OSA治疗很充分。PSG排除OSA后,应行多次小睡潜伏实验(MLST)以评估阵发性睡病可能。[1]

睡眠不足

体征/症状

仅靠临床很难鉴别。

检查

应使用睡眠日记和/或体动记录仪,但是总睡眠时间仍会被低估或高估。如果有其他危险因素,可行PSG除外OSA。[1]

睡眠卫生不良

体征/症状

睡眠时间安排不合理,频繁小睡。长期饮酒、吸烟、喝咖啡,睡前做一些刺激的活动。睡眠环境欠佳。

检查

常常根据临床作出诊断,然而,可用体动记录仪排除 OSA。

体征/症状

不宁腿综合征患者会诉在不活动时(通常是夜间)感到不舒服,需要活动才能缓解这种不适感。[1]

检查

PSG上记录的肢体运动可以解释患者的过度嗜睡,但应使用PSG排除OSA或排除治疗不充分的OSA。[1]

体征/症状

仅靠临床很难鉴别。

检查

如果怀疑,可以行尿液或血液毒物检测分析,如果患者不再依赖药物而症状依然存在,应该行PSG。

体征/症状

患者表现为怕冷、流汗、毛发无光、水肿、皮肤粗糙。

尽管这些症状不是甲状腺功能减退特有症状,但不合并甲状腺功能减退的OSA患者无上述症状。

检查

测定TSH和FT4,原发性甲状腺功能减退患者TSH增高,T4下降。

体征/症状

可能存在较多的进食哽噎。

检查

可用PSG鉴别。

睡眠相关的通气低下

体征/症状

由神经肌肉疾病或胸壁疾病、下气道阻塞、肺实质或血管疾病、或脊髓损伤导致。

可与OSA并存。

检查

使用PSG和相关临床诊断标准鉴别,PSG可见血氧饱和度下降时间明显延长。

患者可出现高碳酸血症。[1]

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