BMJ Best Practice

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多导睡眠图监测（PSG）

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目前的确诊性检测。但并无其诊断OSA敏感度和特异度数据。全夜检查：患者可能需返回接受持续气道正压通气 (CPAP) 调整，此时可确定治疗性 CPAP 压力，并进行适当的接口装配和故障排除。患者也可选择采用Auto-PAP在家进行自动压力调整。患者也可选择采用Auto-PAP在家进行自动压力调整。

记录呼吸暂停和低通气次数，并将其相加，以确定呼吸暂停低通气指数 (AHI)。

AHI 用于判断有无 OSA。依据 AHI≥15 次/小时可诊断 OSA，但是，在存在症状或者存在高血压、缺血性心脏病、卒中病史、白天过度困倦、失眠、情感障碍或认知功能障碍的患者中，AHI≥5 次/小时就足以诊断该病。[54]

PSG常包括EEG、EOG、气流评估、EMG、二氧化碳仪、食管测压仪、ECG和脉搏氧饱和度仪。

结果

呼吸暂停低通气指数 (AHI)≥15 次/小时

便携多导睡眠图监测

检查

不同检查仪器都是心肺和其他传感器的组合。便携式检测的通道选择通常比多导睡眠图的少（鼻压力、血氧测定仪、胸腹动作传感器、心率）。在某些情况下，可采用常规不与多导睡眠图配合使用的参数，例如外周动脉张力测定和体动记录仪。便携式检测可能会低估 REI，因为检测阻塞是依据记录时间而非睡眠时间。

用于 OSA 患病概率较高且无复杂共病（例如，心肺疾病、阿片类药物长期治疗或神经肌肉疾病）的患者。

结果

呼吸事件指数 (REI)≥15 次/小时

清醒状态下的纤维内镜检查

检查

常规进行检查可除外某些疾病，如鼻息肉、肿瘤（咽部、咽喉或喉部肿瘤）,评估阻塞部位，这对于不能耐受CPAP的患者和术前评估尤为必要。内镜也能用于口腔矫治器的评估。[77]

结果

可以看见鼻部息肉和肿瘤



新兴检查

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结果

磁共振电影成像

检查

超快速MRI和磁共振电影成像技术是一种能定位儿童和成人OSA患者气道阻塞部位的新技术。[70][71]磁共振电影成像技术采用不同平面的MR影像在镇静患者中评估阻塞的部位和模式（如舌后坠、扁桃体和腺样体肥大、下咽部塌陷）。

结果

能探测气道阻塞部位

药物诱导睡眠状态下的内镜检查

检查

这是欧洲数十年来常用的一种技术，最近在美国被用于评估 OSA 气道。在监护环境下使用静脉镇静诱导睡眠，并使用纤维内镜检查评估气道，以评估动态塌陷的部位和模式。以指导气道手术、评估口腔矫治器治疗效果、选择适合进行舌下神经刺激治疗的患者。[72][73][74]

结果

结果可变

心血管和神经检查

检查

心血管和神经学检查研究尚少。脉搏传导时间和心率变异率用于检测OSA患者呼吸异常和自主神经活性。[66][67]一种叫做呼吸周期相关EEG改变的方法，用于研究呼吸周期对EEG谱比例的影响，从而可能预测睡眠。[68]

结果

脉搏传导时间和心率变异率用于检测OSA患者呼吸异常和自主神经活性。

生物化学和基因标志物检测

检查

生物化学和基因标志物用于OSA患者诊断和评估还有待研究。生物化学检测还不能真正诊断OSA。目前开展的研究包括血、尿或基因表达物中脂肪细胞因子、炎症和氧化应激标志物如CRP、自主神经活性或间歇低氧血症的标志物的变化。反复、频发呼吸暂停，不伴呼吸动作。[69]

结果

目前研究用于OSA诊断和评估。

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