BMJ Best Practice

证据

证据评分

    证据 A

    改善CPAP依从性：高质量证据表明应用autoPAP可改善患者的依从性，尽管每晚只增加使用时间0.21小时，而双水平气道正压通气好像并没有增加使用时间。[125]

    证据 B

    严重OSA患者的5年生存率：中等质量证据表明与CPAP依从性差的患者相比，依从性高的患者5年生存率从80%-85.5%提高到96.4%-97%。[87][96][97]

    证据 B

    上颚手术疗效：以循证医学综述形式发表的中等质量证据表明上颚手术结合不同的咽下手术使得AHI下降达35%到62%。[144]另一个综述表明关于上气道手术降低成人OSA的AHI达66.4%。[145]

    证据 B

    7年生存率：中等质量证据表明接受悬雍垂腭咽成形术的患者比未经治疗的患者生存率要好。[96]

    证据 C

    认知表现、抑郁、活力的改善：低质量的证据表明，与保守治疗、假CPAP、安慰剂相比，经鼻罩CPAP能改善非重度OSA患者的认知表现、抑郁、活力。

    证据 C

    非重度OSA患者白天嗜睡改善：低质量证据表明前移下颌的口腔矫治器与不前移下颌的口腔矫治器相比，能改善非重度OSA患者的白天过度嗜睡。

    证据 C

    重度OSA患者白天嗜睡改善：低质量证据表明前移下颌的口腔矫治器与不前移下颌的口腔矫治器相比，能改善重度OSA患者的白天过度嗜睡。

    证据 C

    不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停呼吸浅慢综合征（OSAHS）患者睡眠呼吸障碍和生活质量改善：低质量证据表明与CPAP相比，口腔矫治器改善睡眠呼吸障碍效果较差，但生活质量方面无这两种治疗的对比证据。

    证据 C

    OSA患者睡眠呼吸障碍和生活质量改善：低质量证据表明可植入性舌下神经刺激系统可以改善患者主观和客观的OSA严重程度评分。[74]这项前瞻性、非随机研究纳入126例患者，患者BMI<32，在行药物诱导睡眠状态下的内镜检查时无同心性软腭后气道塌陷，经过12月干预后，平均AHI评分从29.3/小时下降到9.0/小时，下降了68%，生活质量评分也改善到了有临床意义的程度。[74]

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