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案例

案例

一名 30 岁的女性出现严重腹痛、恶心、呕吐和腹泻，因疑似肠道感染而住院 2 周。 评估（包括上下消化道内窥镜检查）后未确定明确病因。 她逐渐改善，并在 2 周后出院。 症状在 2 年后复发，多次前往急诊科就诊。 她因精神状态改变和出现幻觉被收入精神科，其后因腹痛、癫痫大发作和低钠血症而转入急诊科。 入院时，患者脉搏为 120 bpm，BP 为 174/114 mmHg。 她出现定向障碍，但无局灶神经系统体征。 MRI 显示皮层下异常，但脊髓液正常。 在因胆囊扩张接受了胆囊切除术后出院，后因症状恶化且出现肌无力而在家属陪伴下住在另一个城市。 她被收入院后病情继续进展，出现四肢轻瘫、呼吸衰竭和吸入性肺炎。 据报告显示，尿胆色素原 (PBG) 为 44 mg/24 小时（参考范围 0-4）。 在静脉注射葡萄糖，并停用有害药物（包括苯妥英）后，患者病情逐渐改善，并出院接受物理治疗和康复治疗。 患者经过数月治疗几乎完全恢复，但发现仍有下肢痛觉过敏、轻度近端肌无力以及短期记忆受损。 接下来几年内出现几次发作，某些发作出现在经前。

其他表现

外周运动神经病通常是 AIP 发作的晚期表现，尤其见于尚未被确诊或治疗的 AIP 发作。 个别情况下，可能表现为快速进行性运动神经病变，而无常见症状，例如腹痛。

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