BMJ Best Practice

案例

案例

一位12岁的白人女孩由其父母带至急诊室，小女孩在过去12小时内表现为进行性加重的恶心、呕吐、腹痛和嗜睡。在过去数周，她常常觉得口干且有多尿的症状。体格检查发现女孩消瘦、脱水、呼吸深快、心动过速，且对口头命令无反应。

其他表现

1 型糖尿病中 β 细胞的破坏率各不相同。在某些患者中，可能存在缓慢破坏，致使症状逐渐发作，在临床上与 2 型糖尿病不可区分。当成人期发生 1 型糖尿病，有些学者将其称为成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (LADA)。有必要将 LADA 这部分患者与 2 型糖尿病患者区别开，因为 LADA 患者通常需要胰岛素治疗。提示患者为 LADA 而不是 2 型糖尿病的特点至少符合以下标准中的2项及以上：小于 50 岁起病、急性起病、体重指数 (BMI) 小于 25 kg/m^2、有自身免疫性疾病史或者家族史。[2]

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