BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

青年中成年发病型糖尿病

体征/症状

强家族史。

起病缓慢

无酮症酸中毒

对磺脲类药物有反应。

检查

C肽尚存。

胰岛细胞自身抗体缺乏。

体征/症状

通常2型糖尿病有胰岛素抵抗(例如黑棘皮症)的表现。若缺乏胰岛素抵抗表现,需考虑1型糖尿病可能。

出现明显的胰岛素不足症状(比如血糖不稳定、酮症倾向)时,需考虑1型糖尿病。

发病年龄大、起病缓慢、肥胖、有糖尿病家族史、无酮症酸中毒、起病初对口服降糖药物有效提示 2 型糖尿病。

检查

C肽尚存。

胰岛细胞自身抗体缺乏。

通常无需 C 肽和胰岛细胞自身抗体检测。

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