BMJ Best Practice

案例

案例

35岁男性主诉无睾丸不适，同时在睾丸处触摸到一肿块。查体发现在右侧睾丸可触及一大小2cm×1cm表面光滑无痛肿块。肿块透光试验阴性。未触及淋巴结肿大。

其他表现

症状通常超过2周。有20%的患者主诉突发的疼痛、肿胀（与血肿或感染相关）。在少数患者中，睾丸体积和/或质地的改变是恶性疾病的早期提示。精原细胞瘤患者较非精原细胞患者合并更长的睾丸异常病史。超过10%的患者以转移就诊，可触及或触及不到睾丸肿块。[2]常见的转移表现包括锁骨上淋巴结来源的颈部肿块，合并呼吸系统症状的肺部转移，非特异性胃肠道症状和巨大腹膜后转移造成的腰背部疼痛。其他转移表现包括骨痛、神经侵犯导致的神经系统异常和下肢肿胀。在5%的睾丸癌患者中可以出现男性乳房发育症。[3]

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