BMJ Best Practice

证据

证据评分

    证据 A

    预后良好的I期精原细胞瘤（局限于睾丸）的男性患者在接受睾丸切除术的复发率：有高级别证据提示主动脉旁带状（局限的）照射与主动脉旁加上患侧髂淋巴结照射相比，在减少复发率上一样有效。此外，高级别证据同样提示，10个区域20Gy的照射与15个区域30Gy的照射一样有效。

    证据 A

    I期精原细胞瘤的复发：高级别证据提示卡铂化疗方案与放疗相比，在预防复发方面具有类似的有效性（5年无复发进展生存率分别是94.7%和96%）。[49]

    证据 A

    Relapse rates in good prognosis stage I seminoma (confined to testis) in men who have undergone orchiectomy: There is good-quality evidence to suggest that irradiation with 20 Gy in 10 fractions is as effective as 30 Gy in 15 fractions.

    证据 A

    无复发生存率的提高：高级别证据提示在接近5年的随访中，BEP与手术相比，能够提高无复发生存率（分别为99%和92%）。这个证据是在针对382例早期非精原细胞瘤的患者中进行的III期随机对照研究中得出的结论，这个研究评估了博来霉素、依托泊苷和顺铂（BEP）的化疗疗效与腹膜后淋巴结清扫术疗效的不同。[67]

    证据 C

    I期精原细胞瘤复发率：低级别证据显示监测较辅助放疗或化疗相比，在减少睾丸切除术后的I期精原细胞瘤患者的复发上，疗效更低。

    证据 C

    I期精原细胞瘤复发率：低级别证据提示化疗较监测相比，可以减少I期睾丸切除术后精原细胞瘤患者的复发率。但是，化疗会导致直接副作用（恶心、腹泻和消化不良）和可能的生育能力降低和继发恶性肿瘤形成的长期风险。

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