鉴别诊断
典型病史是出现突然的睾丸疼痛。
体格检查可以发现一个横向的、旋转的、高位的睾丸，有触痛。这与站立位时睾丸总是处于低位的情形是截然相反的。
新生儿典型的表现是突发单侧肿胀和变色的阴囊。
超声提示一个弥漫的低回声，并且与对侧相比是明显增大的。但是在起病6小时内，睾丸可以表现正常。在这些病例中，体检时发现旋转的精索可以被视为高度可靠和直接的征象。多普勒超声可以在起病6小时候后的绝大多数患者中发现直接的血流中断。24小时后回声不均匀提示梗死和出血。标志物是阴性的。
炎症表现（红、热和痛）可以出现，这在恶性疾病中不常见。
病史通常较短（＜2周）。
彩色多普勒超声特征性的提示睾丸和附睾血流增加。在免疫功能不全的患者中可以偶尔观察到脓肿。如果不确定，可以行肿瘤标志物的检测，在炎性疾病中应该是阴性的。
尿道拭子和培养诊断可以提示相关的性病。[38]
慢性睾丸炎可以表现为超声下回声信号增加的萎缩睾丸。在睾丸周围可见囊壁增厚和液体聚集。
体格检查时可以闻及肠鸣音。如果可以通过触诊减少肿物体积，这一点提示疝可能。
阴囊超声的特征性表现是可以发现阴囊内突出的肠管。肠疝通过鞘状突突入阴囊，在阴囊中可以与睾丸分开。在阴囊中可见蠕动的肠襻和网膜。
体格检查透光试验阳性。集聚的液体常包围整个睾丸，因此无法触及到睾丸。但是，睾丸肿物可以同时合并鞘膜积液，并且需要进行阴囊超声检查进行排除。
高分辨率超声将可鉴别睾丸内实质肿块。肿块是半透明的，围绕着整个睾丸。
血肿
最近可能有钝挫伤的病史。但是，超过10%的睾丸癌也可以伴随外伤病史。[31]
没有特殊的检查。通过创伤病史进行诊断和临床检查。
超声可显示白膜破裂，睾丸轮廓不规则，睾丸边界不规则。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 右侧睾丸纵向灰度图像显示一个5.4cm×5.6cm带有外围低回声环的睾丸内异质强化。2010 BMJ病例报道；doi:10.1136/bcr.06.2010.3119 [Citation ends].血清肿瘤标志物阴性。
精液囊肿
查体可以发现精液囊肿可与睾丸分开，并且是靠近上极的。运用阴囊超声可以进行简单的区分。
超声观察小的液性囊肿具有可靠性。
睾丸内良性囊肿
大多数无法触及，除非肿物位于睾丸的外周。这些包括睾丸内简单囊肿、管状扩张、表皮样囊肿、白膜囊肿和睾丸精索静脉曲张。
超声可以在将近100%的患者睾丸中检测到液腔。[40]
使用此内容应接受我们的免责声明。
