BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 62 岁男性到其全科医生处进行年度体检。他否认任何不适，例如发热或寒战、体重减轻或疲劳等。值得注意的是，他的血液检查显示白细胞计数升高。白细胞主要是淋巴细胞，分类计数显示淋巴细胞占 80%，淋巴细胞绝对计数为 75 x 10⁹/L (75 x 10³/μL)。

案例#2

一名 60 岁男性出现颈部和腹股沟区淋巴结肿大 2 个月，并且大小逐渐增大。为无痛性淋巴结肿大，对全科医生处方的一个抗生素疗程无反应。患者否认近期有任何感染、发热或寒战病史。血液检查显示白细胞计数升高。白细胞主要是淋巴细胞，分类计数显示淋巴细胞占 88%，淋巴细胞绝对计数为 80 x 10⁹/L (80 x 10³/μL)。

其他表现

大多数患者出现淋巴结肿大。[2] 大约一半患者出现脾肿大，约 14% 的患者会出现肝肿大。[3] 四分之一的患者无症状，但在血常规中发现淋巴细胞绝对计数升高。典型的淋巴瘤 B 症状（例如，非故意性体重减轻、发热温度＞38.4°C [＞101°F]、盗汗和疲乏）见于大约 10% 的 CLL 患者。[3]

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