BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

类白血病反应

体征/症状

无特异性临床表现可用于鉴别诊断。

检查

治疗基础疾病（例如：感染）后，升高的WBC恢复正常。

良性中性粒细胞增多症

体征/症状

无特异性临床表现可用于鉴别诊断。

检查

荧光原位杂交（FISH）：BCR-ABL融合基因阴性。

非典型CML

体征/症状

无特异性临床表现可用于鉴别诊断。

检查

FISH：BCR-ABL融合基因阴性。

慢性粒-单核细胞白血病

体征/症状

无特异性临床表现可用于鉴别诊断。

检查

骨髓检查：髓系发育不良。[16]

外周血涂片：大量不成熟粒细胞及单核细胞。

FISH很少发现PDGFR基因重排。[16]

原发性血小板增多症

体征/症状

临床病程痛苦更小。

转为急性白血病的可能性低

检查

FISH：BCR-ABL 阴性，存在 JAK2、CALR 或 MPL 突变。[17]

FBC：血小板计数升高。

PH+急性淋巴细胞白血病

体征/症状

病程更为急性

患者通常出现贫血及血小板减少。 常见B症状（如：发热、盗汗、体重减轻）

检查

外周血涂片：淋巴细胞母细胞。

骨髓检查及流式细胞术显示末端脱氧核苷酸转移酶阳性（TdT+）的不成熟B淋巴母细胞。

FISH: 190-kDa的BCR-ABL融合基因阳性。[1]

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