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结果

全血细胞计数 (FBC）

检查

大多数 CML 患者都会出现白细胞计数升高，半数患者的白细胞计数＞100 x 10⁹/L (100 x 10³/μL 或 100,000/μL）。约 45% 的 CML 患者出现贫血，15%-30% 的患者血小板增多＞600 x 10⁹/L（600 x 10³/μL 或 600,000/μL）。

根据 WHO 标准，白细胞计数保持不变或增多（对治疗无反应）、持续性血小板增多（对治疗无反应）或持续性血小板减少（与治疗无关）将患者分类为加速期患者。[14]

FBC用于后续疾病监测。 对治疗的完全血液学反应根据正常化 FBC 参数测量。

结果

白细胞计数升高；贫血；血小板计数正常，血小板增多（慢性期或加速期），或血小板减少（加速期或急变期）

全部代谢检测

检查

可能没有具体异常，也可能因过量细胞更新导致血钾、LDH及尿酸升高。

结果

可能出现血钾、LDH或尿酸升高

外周血涂片

检查

几乎所有WBC均为成熟或即将成熟的髓细胞。

可用于后续疾病监测。

根据WHO标准，嗜碱性粒细胞计数≥20%为加速期。[14]

结果

成熟或即将成熟的髓细胞，嗜碱性粒细胞及嗜酸性粒细胞升高。

骨髓活检

检查

所有患者在诊断时都需要做骨髓活检，以确定疾病的分期并进行核型分析。 未进行分子学检测时，患者需在3个月、6个月及12个月时接受骨髓穿刺，进行细胞遗传学分析，直到获得完全细胞遗传学缓解，之后每12月复查一次。 高质量的分子监测技术出现后，只要维持分子学缓解，就不需要定期进行骨髓评估。

结果

粒细胞增生

细胞遗传学

检查

应进行骨髓的细胞遗传学研究、荧光原位杂交（FISH）、分子检测（定量逆转录聚合酶链反应，qRT-PCR），以确诊和定位BCR-ABL的接点。[12]

除t（9，22）外，也可能发现其他细胞遗传学特征，但伊马替尼出现后，并不清楚这些特征对于预后的意义，7号染色体单倍体或del（7q）除外。[15]

细胞遗传学改变的不断发展，可能使疾病恶化的可能性及治疗失败的概率升高。

结果

费城染色体阳性t（9，22）

包括断裂点分析的定量逆转录PCR（qRT-PCR）

检查

评估治疗的分子学反应的唯一的定量方法。

这种方法可以检测到约 1/10⁵ 至 1/10⁶ 个白血病细胞。[1]

发病初期进行，其后每3-6个月做一次。

结果

发现BCR-ABL融合

荧光原位杂交 (FISH)

检查

BCR-ABL探针可快速检测t（9，22）。

仅在定量逆转录PCR不可用时，才能用来监测疾病变化。

结果

t（9，22）阳性



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