酪氨酸激酶抑制剂(TKI)加干扰素
联合应用TKI及干扰素,可以提高患者的主要分子学反应(MMR)。[38]Preudhomme C, Guilhot J, Nicolini FE, et al. Imatinib plus peginterferon alfa-2a in chronic myeloid leukemia. N Engl J Med. 2010 Dec 23;363(26):2511-21.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1004095#t=articlehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21175313?tool=bestpractice.com
中止治疗
对于存在分子生物学监测不到白血病至少2年的小部分患者,可以停止TKI治疗,其中30%-40%患者不会出现疾病复发。 这一过程应在医学专业人士的密切监督下进行,并应事先与患者详细讨论,且最好以临床试验的形式进行
高三尖杉酯碱
高三尖杉酯碱是一种生物碱酯,对CML有治疗作用。 在一些国家被批准治疗对两种及以上TKI耐药的慢性期和急变期慢性髓性白血病成人患者。 近80%患者获得血液学反应,包括T315I突变患者,仅10-20%患者获得细胞遗传学反应。[39]Cortes J, Lipton JH, Rea D, et al. Phase 2 study of subcutaneous omacetaxine mepesuccinate after TKI failure in patients with chronic-phase CML with T315I mutation. Blood. 2012 Sep 27;120(13):2573-80.http://www.bloodjournal.org/content/120/13/2573.long?sso-checked=truehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22896000?tool=bestpractice.com