BMJ Best Practice

一级预防

高危人群——即,有高血压、吸烟、糖尿病、心房颤动,既往 TIA 或卒中的老年患者——应按以下方式进行一级预防:

高血压和糖尿病的最佳治疗方法

通过限制饮食和逐步的低强度体育活动/锻炼降低 BMI

对有 TIA、卒中或冠状动脉疾病史的患者进行抗血小板治疗

鼓励患者戒烟和减少酒精摄入

控制高脂血症

对心房颤动患者进行抗凝治疗

以抗血小板药物或颈动脉内膜剥脱术对重度颈动脉狭窄患者进行治疗。

二级预防

应通过生活方式和饮食调整以及服用他汀类药物对高脂血症进行治疗。 建议的目标 LDL 为<2.59 mmol/L (<100 mg/dL)。[24] 主张严格控制 TIA 糖尿病患者的血糖值,目标为 HbA1c <53 mmol/mol (7%)。[24] 患者应停止吸烟。[24] 避免大量饮酒。[24] 应鼓励患者将体重保持在 BMI 18.5~24.9 kg/m^2。[24] 鼓励患者进行中等强度的身体活动。[24]

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