中毒性休克综合征

无脱屑性皮疹。

肾功能衰竭常继发于低血压。[44]Stevens DL. Invasive group A streptococcus infections. Clin Infect Dis. 1992;14:2-11.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1571429?tool=bestpractice.com

革兰阴性病原体（如结核杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌）培养阳性。

多数患者出现严重头痛和瘀点。

疾病迅速进展。

采用间接免疫荧光检测血清学阳性：IgM 水平在疾病的第一周末升高，IgG 水平在落矶山斑疹热 (RMSF) 发作的 7~10 日后升高。

酶联免疫吸附法 (ELISA)、胶乳凝集反应和斑点免疫试验也可以用于 RMSF 的诊断。

可能有瘀点、紫癜和脑膜炎。

脑脊液 (CSF) 或血液进行脑膜炎奈瑟菌培养。

呼吸性窘迫症状，以及听诊时的干/湿罗音。

胸部 X 射线显示浸润、实变、渗出和空洞。

血氧测定显示缺氧和呼吸性酸中毒。

头痛和颈项强直。

脑脊液培养呈阳性。

虽然患者可能在疾病的各个阶段可无症状，但其体征和症状可能并无差异。

血液培养敏感性低，培养分离需要特殊培养基以及长达 6 周的培养期。

间接血凝集试验和 IgM 斑点 ELISA 是钩端螺旋体病急性感染的特异性检测方法。[75]Effler PV, Bogard AK, Domen HY, et al. Evaluation of eight rapid screening tests for acute leptospirosis in Hawaii. J Clin Microbiol. 2002;40:1464-1469.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC140343/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11923374?tool=bestpractice.com

体征和症状无特异性，例如发热、低血容量、低血压、意识模糊和红斑在两种疾病中均可发生。

热暴露的既往史是诊断的关键。